布地奈德实际上也是一种糖皮质激素,作用机制和其他糖皮质激素基本上一样。布地奈德的优势是在病变的局部使用,仅有少量药物会被吸收入血液循环系统,因此副作用相比于可被吸收入血液系统的激素而言明显减少,安全性非常好。布地奈德气雾剂广泛用于过敏性鼻炎和哮喘的治疗(乐医生自己也每周都用)。布地奈德肠溶胶囊是一种新剂型,口服使用,但仅有10%的药物会被吸收入血液系统,目前已经广泛用于治疗克罗恩病。
除此之外,临床试验还显示,布地奈德肠溶胶囊能够降低IgA肾病患者的尿蛋白。gA肾病也是一种自身免疫性疾病,肠道粘膜的淋巴细胞是产生IgA免疫球蛋白的重要场所。服用地奈德胶囊的IgA肾病患者其肾功能也保持了相对的稳定。
布地奈德胶囊用法用量:布地奈德成人一般一次使用1-2mg,一天两次;儿童一次使用0.5-1mg,一天两次。维持剂量应该个体化,即保持无症状的最低剂量,建议成人一次0.5-1mg,一天两次,儿童0.25-0.5mg,一天两次。 布地奈德的注意事项:1. 肺结核、气道真菌、霉菌、病毒感染者慎用布地奈德胶囊。 2. 孕妇应避免使用布地奈德。 3. 为减少咽部鹅口疮,患者在用药后应漱口。 4、胎儿毒性:自孕妇的临床经验有限。与其它糖皮质激素一样,在动物试验中,布地奈德引起各种类型的畸形(腭裂、骨骼畸形)。但是,动物实验的资料与人的关联性尚未显现。在获得更多的经验前,孕妇不应使用布地奈德胶囊,除非有特别的考虑。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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