滤泡性淋巴瘤的最新治疗方法

滤泡性淋巴瘤

据血液学专业的肿瘤学家称，尽管大多数滤泡性淋巴瘤（FL）患者的预期寿命与普通人群相当，预测哪些患者会复发，并在复发或难治性（R/R）环境下找到持久反应的治疗方法仍然是一个持续的挑战。这些专家参加了最近于2020年7月29日举办的OnLive®研讨会，该研讨会由西雅图瑞典癌症研究所的John Pagel医学博士领导。

FL是非霍奇金淋巴瘤（NHL）的第二常见亚型，占西方国家新诊断病例的20%至25%。根据2013年至2017年的监测、流行病学和最终结果（SEER）计划的数据，经年龄调整后的新病例和死亡率分别为2.7/100000人/年和0.5/100000人。FL在老年人中更为常见，诊断时的中位年龄为60至65岁。总体生存率（OS）自20世纪90年代以来有所增加，根据SEER 18登记处2010年至2016年的数据，5年相对生存率为89%。

预后评分和复发风险预测

滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLI-PI）发表于2004年，其依据是一项国际合作研究的结果，该研究分析了1985年至1992年期间首次诊断的4167例FLI病例。根据研究小组的回顾性分析，FLIPI模型是基于诊断时的年龄、Ann-Arbor分期，血红蛋白水平、淋巴结受累面积和血清乳酸脱氢酶水平。将患者分为低（0-1个因子）、中等（2个因子）或高风险（3个或更多个因子）预测5年和10年的OS。FLIPI指数也被证明可以预测化学免疫治疗时代的OS，在一项对2192名入选国家淋巴保健研究（NCT00097565）的患者进行的分析中，中危组和高危组OS的危险发生率（HR）分别为2.37和6.17。

然而，FLIPI指数的临床应用可能有限，因为最初的试验组可能无法反映当前的病程，而且该指数是基于对存档数据的回顾性分析。为了改进这一预测模型，研究人员前瞻性地收集了2003年至2005年942名患者的数据，以建立FLIPI2指数，该指数包括年龄、体重指数、血红蛋白水平、最大受累淋巴结最大直径和血清β2-微球蛋白水平。3年无进展生存率（PFS）为91%，69%，51%的患者被模型分为低风险（0因素）、中等风险（1-2个风险因素）和高风险（3-5个风险因素）。

PRIMA预后指数评分系统最近被引入以简化预后评分系统，包括骨髓受累和β2-微球蛋白水平。在接受化学免疫治疗的2个前瞻性初步试验组中，低、中、高风险组的5年PFS分别为69%、55%和37%。

参考文献：

https://www.onclive.com/view/current-and-emerging-treatments-in-follicular-lymphoma