雷沙吉兰(rasagiline)作为第二代高选择性不可逆MAO-B抑制剂,可减少左旋多巴的消耗,提高生物利用度,增加进入脑中左旋多巴的含量,对于出现波动事件的患者,与左旋多巴联合应用可延长左旋多巴的作用时间,减少其用量,且不降低疗效,从而使临床症状得到较好控制。
而要想从中获得理想的治疗效果,患者则需要了解并掌握雷沙吉兰的服用方法,即每日一次口服 1mg,可与食物或不与食物同服。
雷沙吉兰(安齐来)口服吸收迅速,达峰时间约为 0.5 h,半衰期为 0.6~2 h。单次给药的绝对生物利用度偏低,约为 36%,说明受肝脏首过效应影响较大。饮食对雷沙吉兰Tmax 没有影响,但服药时同时摄入高脂食品后,Cmax 和暴露(AUC)分别下降 60%和 20%。单次静脉注射雷沙吉兰的平均分布体积是 243L。单次口服 14C 标记的雷沙吉兰的血浆蛋白结合率约 60%到 70%。
雷沙吉兰在肝脏广泛代谢,主要通过细胞色素酶 CYP1A2[12,22]生成 1-氨基茚满、3-羟基-N-炔丙基-1-氨基茚满和 3-羟基-1-氨基茚满。雷沙吉兰的代谢产物主要随尿排泄(62.6%),部分随粪便排泄(21.8%),不到 1%的雷沙吉兰以原型排出。
作为单一疗法,雷沙吉兰的耐受性很好,同时不良事件的发生率相对较低;而作为辅助疗法,雷沙吉兰(rasagiline)的主要不良事件是由于多巴胺过量引起的,可用减少左旋多巴制剂剂量的方法来改善。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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