硼替佐米对淋巴瘤的效果

多发性骨髓瘤(MM)是一种发生于中老年的恶性浆细胞肿瘤，约占所有血液系恶性肿瘤的10%。联合化疗甚至自体造血干细胞移植虽然提高了MM的缓解率并延长了患者的生存期，但最终均复发并对化疗产生耐药；而且随着化疗次数的增加预后愈差。因此，难治和复发MM的治疗就成为血液病中需要解决的难题之一。硼替佐米(万珂)是一种蛋白酶体的抑制剂。通过多种机制达到杀伤骨髓瘤细胞目。

雷利度胺和硼替佐米可以直接抗骨髓瘤、调节免疫。这两种药物联合用药，可以使30%左右的患者生存期延长，生存质量相应改善。硼替佐米联合小剂量地塞米松口服是难治性或复发多发性骨髓瘤患者的新的治疗选择。多发性骨髓瘤患者在复发后，硼替佐米效果很小，如果与地塞米松联合应用，发挥协同效应。硼替佐米联合小剂量地塞米松组的无进展生存期延长四分之一的生存时间，而大剂量地塞米松不能延长患者生存期，有显着差别。

硼替佐米于1995年由制药公司发现，患者在接受硼替佐米治疗多发性骨髓瘤后达到完全恢复状态，且四年后带病生存，无明显不良反应，硼替佐米成为无数骨髓瘤患者的希望。复发的骨髓瘤病患，接受硼替佐米的治疗，有35%的患者骨髓中骨髓瘤细胞明显减少，10%的患者骨髓出现完全缓解，并且副作用相对化疗来说较少，在硼替佐米联合地塞米松可以出现中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。