服用傲朴舒需要注意什么事项？
医学编辑郑俊阳
2020-12-02 11:08
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傲朴舒(马西替坦）是治疗肺动脉高压（PAH）的药物，服用傲朴舒需要注意什么事项？
1、胚胎胎儿毒性：在怀孕期间服用傲朴舒可能会对胎儿造成伤害，禁止在怀孕的女性中使用。对于有生育潜力的女性，在开始治疗前排除妊娠，确保使用可接受的避孕方法，并获得每月妊娠测试。
2、 肺水肿伴肺静脉阻塞性疾病（PVOD） ：如果出现肺水肿的迹象，考虑相关PVOD的可能性。如果确认，停止使用马西替坦。
3、液体滞留：周围水肿和液体滞留是ERA（内皮素受体拮抗剂）已知的临床后果和已知内皮素受体拮抗剂的影响。有潜在左心室功能不全的患者在开始ERA（内皮素受体拮抗剂）治疗后可能有发生明显液体滞留的特殊风险。
4、重度肝损伤或肝脏转氨酶者不得用傲朴舒(马西替坦）。不推荐中度肝损伤者、严重贫血者用药。发生临床相关的转氨酶升高、转氨酶升高伴有胆红素升高>2xULN、伴有临床肝损伤症状、伴有肺静脉闭塞性疾病的肺水肿时，应停药。
5、肝毒性：傲朴舒(马西替坦）会导致转氨酶升高、肝毒性和肝衰竭。 如果临床相关的转氨酶升高发生，或如果伴随着胆红素＞2×ULN（正常值上线）的升高，或肝毒性的临床症状的增加，停止使用。考虑在没有经历肝毒性临床症状的患者中，当肝酶水平正常化时，重新开始使用马西替坦。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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肺动脉高压药品
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索特西普(Sotatercept)
索特西普(Sotatercept)适用于治疗成人肺动脉高压(PAH，世界卫生组织[WHO]第1组)患者，以提高运动能力，改善WHO功能分级(FC)，并降低临床恶化事件的风险。
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)
马昔腾坦/他达拉非组合片(Opsynvi)是内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5 (PDE5)抑制剂他达拉非的组合，适用于适用于成人肺动脉高压(PAH、世卫组织I组和世卫组织功能性分级(FC) II-III)的慢性治疗。
单独而言，马昔腾坦可降低临床恶化事件和住院的风险，他达拉非可提高运动能力。
司来帕格片
UPTRAVI适用于治疗肺动脉高压（PAH，WHO i类），以延缓疾病进展并降低因 PAH 住院的风险。
在 WHO 功能 II-III 级症状的 PAH 患者中开展的一项长期研究确定了司来帕格片片剂的有效性。
患者患有特发性和遗传性PAH(58%)、结缔组织疾病相关PAH(29%)、分流修复的先天性心脏病相关 PAH(10%)。
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