氢化可的松主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症的治疗,也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病,并可用于严重感染和抗休克治疗等。
氢化可的松片(hydrocortisone)为糖皮质激素类药物。具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等多种药理作用。当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酸氢化可的松片(hydrocortisone)100mg,然后每6h静点50~100mg,前24h总量为200~400mg。在肾功能正常时,低血钠和高血钾症可望在24h后纠正。多数患者病情24h内获得控制。
氢化可的松片目前已经在中国获批上市了,众所周知,价格贵往往是阻碍氢化可的松在临床得到更加广泛应用的主要因素之一,目前已知中国香港售卖的氢化可的松片是目前性价比最高的一款,大约在1000元左右。
这个价格相比较而言算是比较便宜的了,患者通过氢化可地松持续治疗不仅能够从中获益,而且也能减少一部分的自费。而且,按照每天20-30mg的推荐药物剂量来算,患者一个月通常需要购买1~2盒该药品,这样的话,患者一个月就需要花费1000~2000元的药费,这个价位对于国内诸多患者来说,还是在可接受范围内。
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