氢化可的松片的治疗效果怎么样?
在临床中,氢化可的松片主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗,同时该药也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病,而且还能够将其用于严重感染和抗休克治疗等。
其中一个双盲、随机、安慰剂对照、全欧洲多中心的研究项目值得关注,有共 500 名感染性休克的患者入选该项研究,实验组患者应用氢化可的松,50mg 静注 q6h 持续 5 天, 然后 50mg q12h 使用 3 天,接着50mg qd 用 3 天。 结论是通过液体复苏和血管活性药治疗效果不佳的感染性休克, 不论其是否对ACTH 刺激有反应,可应用小剂量氢化可的松进行治疗,虽然在病死率的改善上还不清楚,但是能更快的纠正休克,而且也有证据说明, 感染性休克患者使用氢化可的松能减少创伤后应激障碍的发生,并能改善休克恢复患者的精神状态。
对氢化可的松及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情况应权衡利弊使用,但应注意病情恶化可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹,较重的骨质疏松症等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于1977年5月10日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=085492
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