携带艾滋病毒将增强患宫颈癌的风险

背景：艾滋病毒（HIV）能增强人乳头瘤病毒（HPV）诱导的肿瘤发生率。然而，艾滋病毒对宫颈癌的影响尚未量化。我们的目的是调查感染艾滋病毒的妇女患宫颈癌的风险，并估计与艾滋病毒相关的全球宫颈癌负担。

研究方法 我们对五个数据库(PubMed、Embase、Global Health [CABI.org]、Web of Science和Global Index Medicus)进行了系统的文献检索和元分析，以确定分析HIV感染与宫颈癌之间关联的研究。我们估计了四大洲（非洲、亚洲、欧洲和北美）感染HIV的妇女患宫颈癌的综合风险。将风险比（RR）与特定国家的UNAIDS对HIV流行率的估计和GLOBOCAN 2018年对宫颈癌的估计相结合，以计算宫颈癌妇女中感染HIV的妇女比例，以及HIV归因宫颈癌的人口归因分数和年龄标准化发病率（ASIRs）。

研究结果：24项研究符合我们的纳入标准，其中包括236127名感染HIV的女性。HIV感染者宫颈癌的合并风险增加（rr6.07，95%CI为4.40-8.37）。在全球范围内，2018年新增宫颈癌病例中有5.8%携带艾滋病毒，4.9%归因于艾滋病病毒感染（新增28000例，20000-36000）。受影响最大的地区是南部非洲和东部非洲。在南部非洲，63.8%的宫颈癌妇女是艾滋病毒携带者，东部非洲则有27.4%的妇女也是如此。在6个国家中，HIV引起的宫颈癌ASIRs超过20%，均在南部非洲和东部非洲。

结论：感染HIV的女性患宫颈癌的风险显著增加。对于南部非洲和东部非洲的国家来说，对感染艾滋病毒的妇女进行HPV疫苗接种和宫颈癌筛查尤为重要，因为在这些国家，大量的艾滋病毒引起的宫颈癌负担加重了现有的宫颈癌负担。

参考资料：Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV