立体定向消融体放疗治疗颅外转移癌安全有效

在《柳叶刀肿瘤学》上发表的一项基于登记的观察性研究中，Chalkidou等人发现，立体定向消融体放疗(SABR)与颅外转移性癌症患者的总生存期和低毒性相关。

研究细节:

这项前瞻性观察性研究涉及1422例患者的数据，这些数据来自英国国家卫生服务局(NHS)创建的一个登记处，以评估SABR在转移性癌症中的作用。

主要结果衡量指标是SABR治疗开始后1年和2年的总生存期。该研究已经完成。

研究发现：

患者的中位年龄为69岁；67%是男性；患者中最常见的原发性肿瘤是前列腺癌(28.6%)、结直肠癌(27.9%)和肾癌(10.1%)。

75.6%的患者1个转移部位、19.6%的患者2个转移部位、4.8%的患者3个转移部位。最常见的转移部位是淋巴结(31.3%)，肺部(29.3%)和骨骼(12.0%)。

SBRT剂量范围为24至60 Gy，分为3部分(55.9%)至8部分(10.9%)。中位随访时间13个月。

1年总生存率为92.3%，2年总生存率为79.2%。根据原发性肿瘤类型，黑色素瘤患者的2年总生存率为60.5%，肺癌患者为65.4%，直肠癌患者为77.8%，结肠癌患者为80.3%，肾癌患者为82.4%，乳腺癌患者为83.2%，前列腺癌患者为94.6%。

1年和2年的局部控制率分别为86.9%和72.3%。1年无转移生存率为84.0%，2年无转移生存率为52.0%。

任何级别最常见的治疗相关不良事件：疲劳(56.4%)和咳嗽(16.0%)；最常见的3级或4级不良事件：疲劳(2.0%)和胆红素升高(1.1%)。没有致命不良事件的报道。

研究人员得出结论：在颅外转移癌患者中，使用SABR具有较高的总生存率和较低的毒性。该研究结果补充了来自随机2期试验的现有证据，并代表了支持在该患者队列中使用SABR的高水平、真实世界的证据，与一项3期随机对照试验证实了这些研究结果。根据本研究的选择标准，英国国家医疗服务体系于2020年3月委托SABR作为转移性疾病患者的治疗选择。