它成了“全球第一癌”，如何预防和治疗？对症药物一览！（一）

提起癌症发病率，很多人以为肺癌是发病人群最多的癌症。不久前，根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症数据。

“全球第一癌”易主，我国形势更严峻

数据显示：2020年，全球新发癌症病例 1929万例，其中男性1006万例，女性923万例；全球癌症死亡病例996万例，其中男性553万例，女性443万例。在癌症分布类型上，2020年，乳腺癌新发病例数达226万人，首次超过肺癌220万人，乳腺癌成为“全球第一大癌”。

2020年癌症新发病例数前十的癌症类型

值得注意的是，在中国，乳腺癌发病年龄较早，高发于45—55岁，比欧美国家的发病年龄提早约10年，而且中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的2倍，在全世界排名第一。就女性而言，乳腺癌占新发癌症的1/4、癌症死亡的1/6，是癌症死亡的主要原因。中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师、国家肿瘤质控中心乳腺癌专委会副主委马飞表示，肺癌此前一直高居全球癌症发病榜首，且男女皆可发病，而乳腺癌患者约98%以上都是女性，2020年全球乳腺癌新发病例数却略多于肺癌，亟须引起重视。

有人与它共处30年，活成了“慢性病”

2019年，演员胡歌的妈妈因乳腺癌去世，但她生前与乳腺癌共处30年，也算是一个“奇迹”。

近年来，不少学者提出，积极治疗的同时，将癌症当成“慢性病”对待，尽量提升患者的生活治疗，延长患者的生存期，争取像胡歌妈妈那样，与癌共存30年。内分泌治疗是乳腺癌治疗中的重要一环，通过强化内分泌治疗、延长治疗时间等措施，可延长患者生存时间。但是影响癌症患者生存期的，不仅仅是我们常提到的“早发现”、“早诊断”、“早治疗”，患者的依从性也起着至关重要的作用。

大量研究表明，患者依从性不佳，服药不规律，患者出现负面抵触心理等，将无法达到医生预计的治疗强度、时间及效果，那么会影响患者本人生存。因此患者也要通过自身的努力，好好生活，好好配合治疗，才能将生存期提高。

对于有乳腺癌家族史、基因突变、小叶原位癌等的高危女性，专家建议，可以采取化学预防或手术预防的措施。对于具有乳腺癌高危因素的女性来说，预防性双侧乳腺切除术可降低90%—95%的乳腺癌发病风险。知名好莱坞影星安吉丽娜·朱莉的母亲、姨妈、祖母都是死于乳腺癌或卵巢癌，她也接受了预防性双侧乳腺切除术和BSO手术，预防乳腺癌及卵巢癌。

科学预防，降低发病风险

专家建议，科学预防乳腺癌可以采取以下相关措施：首先，均衡饮食，控制体重。通过平衡摄入食物量和体力活动保持体重，即体重指数BMI（体重除以身高的平方）保持在18.5—23.9kg/m2，肥胖会增加绝经后女性患乳腺癌的风险。

其次，适当进行体力活动和体育锻炼也有必要。有规律的锻炼可以防止肥胖和体重增加，降低性激素（包括雌激素）水平，并降低血中胰岛素水平。体力活动可以平均降低乳腺癌风险30%—40%。

此外，还应舒缓生活压力，控制不良情绪，避免频繁夜班。焦虑、抑郁、多疑、好生闷气等不良情绪也是癌细胞产生和发展的媒介。频繁规律上夜班者患乳腺癌的概率也会增加。

科普：“某种食物会导致乳腺癌”是真的吗？别再听信谣言了！

谣言一：女性常年喝豆浆会导致乳腺癌。

经常有人说，“女性常年喝豆浆会导致乳腺癌”，所以很多人都不敢喝豆浆，甚至彻底与豆类食物断绝关系。其实，所谓的“豆浆含雌激素会导致乳腺癌”的说法是没有科学根据的。大量流行病学研究发现，在中国、日本等亚洲国家和欧美的亚裔女性中，吃大豆制品的数量，和乳腺癌风险之间呈现负相关。2015年，欧洲食品安全局（EFSA）对大豆异黄酮进行了系统地分析，得出的结论是，大豆异黄酮不会增加乳腺癌、子宫内膜癌等女性相关癌症的危险。

相反，发表在世界权威医学杂志《癌症》（cancer）上的文章《国际乳房健康和癌症指南》列举了世界各国一些预防乳腺癌的方法，其中预防乳腺癌的饮食方法之一就是要适量吃大豆及其制品。

谣言二：女性常年喝咖啡会导致乳腺癌。

还有说法是喝太多的咖啡会导致乳腺癌。其实，喝咖啡的人群乳腺癌发病率与不喝的人群没有差异，甚至略低于不喝的人群。国外也有大量的流行病学调查显示，喝咖啡并不会增加乳腺癌风险。

2016年，国际癌症研究机构（IARC）对现有研究进行综合分析后认为，并没有足够的证据显示喝咖啡会增加人类癌症的风险。2017年，国际癌症研究基金会WRCF发布的报告也指出，目前并没有证据显示喝咖啡会使人致癌，同时有部分证据表明，咖啡能降低某些癌症的风险，例如乳腺癌、子宫内膜癌及肝癌。

谣言三：蜂王浆性激素含量高，会引起乳腺癌。

一直以来，“蜂王浆性激素含量高，会引起乳腺癌”的说法也广为流传。网上经常有说法称，某某女子为了延缓衰老每天食用蜂王浆，却在体检中发现患上乳腺癌。蜂王浆“催熟”蜜蜂的成分并不是性激素，而是一种名叫“Royalactin”的活性蛋白质。而人们口服蜂王浆的时候，这种蛋白质会被消化，无法保持活性，因此不必担心它对人体产生影响。而且，蜂王浆中的激素含量特别低，对于正常的健康人来说，可以忽略不计。

不过，蜂王浆中有糖，能量高，糖吃多了会增加肥胖风险，肥胖会增加乳腺癌风险。所以，还是要少吃蜂王浆、蜂蜜等等。

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文章参考：

1.新华每日电讯：乳腺癌成“全球第一癌”，我国形势更严峻http://www.xinhuanet.com//mrdx/2021-02/06/c_139724438.htm

2.南方日报：乳腺癌超越肺癌成为全球发病率第一的癌症http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2021-03/02/content_7931269.htm

3.北京青年报：预防乳腺癌，怎么吃？http://epaper.ynet.com/html/2019-05/08/content_326838.htm?div=-1

4.39健康网：与乳腺癌抗争30年，将癌活成“慢性病”？http://cancer.39.net/a/190424/7089418_2.html