在非小细胞肺癌NSCLC中,EGFR罕见突变约占所有EGFR突变的15%~20%,其中50%以上的罕见突变位于EGFR 20号外显子,又以 Exon 20号外显子插入突变最为常见,约占整体EGFR突变的4%左右。Poziotinib(波奇替尼)获批治疗肿瘤表达表皮生长因子受体(EGFR,HER1或ERBB1)或表皮生长因子受体2(HER2或ERBB2)20外显子插入突变(Exon20 ins)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者与已经接受过至少1种先前全身治疗的患者。
波奇替尼对肺癌有多大的效果?
临床试验评估了Poziotinib(波奇替尼)单药治疗20ins的疗效,试验招募EGFR(n=50) 或 HER2 20ins(n=13)非小细胞肺癌患者,每日口服16mg波奇替尼,EGFR组和HER2组的大多数患者既往接受过铂类化疗(86%和77%)、TKI治疗(34%和15%)或PD-1/PD-L1治疗(54%和62%)。
EGFR组的44例可评估患者中,ORR为55%,经确认的ORR为43%,意向治疗人群的中位无进展生存期为5.5个月,数据截止时仍有19例患者在接受治疗,其中6例患者治疗时间超过1年。HER2组的12例可评估患者中,ORR为50%,经确认的ORR为42%,中位PFS为5.1个月,5例患者仍在接受治疗。这项研究中,Poziotinib(波奇替尼)治疗EGFR 20ins的ORR创历史新高。安全性上,最常见的全等级不良反应包括腹泻(69.8%)、口腔黏膜炎(69.8%)、甲沟炎(60.3%)和皮肤干燥(58.7%),安全可控。
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