马尔法兰属于一种抗癌药物,主要是针对多发性骨髓瘤治疗,对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌也有效。
马尔法兰治疗多发性骨髓瘤有多种治疗方案,马尔法兰与强的松合用,可能比单用马尔法兰更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。
马尔法兰最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量马尔法兰后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量马尔法兰罕见胃炎发生,而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。
有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低马尔法兰诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗,出现马尔法兰过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因马尔法兰引起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道,曾有病例显示,在使用马尔法兰后,出现肺纤维化和出血性贫血,有脱发的报道,但不普遍。
对马尔法兰过敏者请不要用此药品;用药期间避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal®)或感冒药,接受疫苗注射前需告知医师。患者容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等。哺乳、怀孕禁用此药。接受此药后可能会造成不孕。
病患须知的马尔法兰的副作用: 发烧、冷颤、喉咙痛 不寻常的流血、挫伤,漏失几次月经;口腔发炎时,避免饮水或改以吸管喝水;严重腹泻、皮肤红潮、荨麻疹、呼吸困难。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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