马法兰(melphalan),又名美法仑,由葛兰素史克公司研究开发,是一种消旋苯丙氨酸氮芥,可用于肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。除了多发性骨髓瘤患者,对于RB患者来说马法兰也很重要,在RB的眼动脉化疗中,目前暂时没有发现有其他任何药物足以替代马法兰。
美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生,而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗,出现美法仑过敏反应,例如:荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,另有二例出现心脏停顿,但此副作用是否因美法仑引起仍未证实,斑丘疹和搔痒也偶有报道,曾有病例显示,在使用美法仑后,出现肺纤维化和出血性贫血,有脱发的报道,但不普遍。
马法兰与其他氮芥药物一样,过量的剂量会产生明显的骨髓抑制。在大多数患者中,骨髓抑制是与ALKERAN相关的最显着的毒性。因此,应在治疗开始时和ALKERAN随后的每个疗程之前进行以下测试:血小板计数,血红蛋白,白细胞计数和差异。超敏反应,包括过敏反应,很少发生(见不良反应)。这些反应发生在多次治疗后,并在IVALKERAN患者出现过敏反应的患者中复发。如果发生过敏反应,不应再服用口服或IVALKERAN。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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