帕博西尼的使用禁忌包括哪些？

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(1)中性粒细胞减少：在临床试验用帕博西林中曾观察到嗜中性中性粒细胞计数减低减少。在治疗开始前和每个疗程开始，以及在前两个疗程的第14天，和当临床需要时，检测全血细胞计数。发生3或4级中性粒细胞减少的患者推荐中断治疗、减量或延迟治疗周期开始的时间。
(2)感染：应监测患者感染的症状和体征，需要时给予适当的治疗。
(3)肺栓塞：帕博西尼联合来曲唑组报告的肺栓塞感染发生率为 5%，来曲唑单药组没有肺栓塞感染发生。监测患者肺栓塞感染的症状和体征，给予适当的治疗。
(4)胚胎-胎儿毒性：帕博西尼可能致胎儿危害。因此建议有生殖潜力的女性及其伴侣在用帕博西尼治疗期间和最后一次剂量后至少2周内采取有效避孕措施。
(5)避免与强效CYP3A抑制剂一起使用，如果无法避免同时给药，请减少帕博西尼的剂量。

参考资料： FDA说明书更新于2024年12月20日，说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207103

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