图卡替尼会引起严重腹泻吗？

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赵药师

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图卡替尼会引起严重腹泻。
图卡替尼(Tucatinib)可导致严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。81%接受图卡替尼(Tucatinib)治疗的患者经历了腹泻，包括12%的3级腹泻和0.5%的4级腹泻。两名出现4级腹泻的患者随后死亡，腹泻是死亡的一个原因。首次腹泻发作的中位时间为12天，缓解的中位时间为8天。腹泻导致6%的患者使用图卡替尼(Tucatinib)剂量减少，1%的患者停药。2级腹泻不需要预防性使用止泻药治疗。
如果出现腹泻，根据临床指征进行止泻治疗。根据临床指征进行诊断试验，以排除腹泻的其他原因。根据腹泻的严重程度中断剂量，然后减少剂量或永久停用图卡替尼。

参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年1月19日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213411

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