图卡替尼(Tucatinib)用药注意事项与用药指南

图卡替尼是一款HER2靶向口服抑制剂，常联合其他抗肿瘤药物使用。该药主要用于治疗晚期、转移性或无法手术切除的HER2阳性乳腺癌，也可联合曲妥珠单抗，用于经多线治疗后进展的RAS野生型HER2阳性结直肠癌。

药品简介

图卡替尼可抑制人表皮生长因子受体2（HER2），该基因与乳腺癌、结直肠癌的发生发展密切相关。

本品需与曲妥珠单抗、卡培他滨联用，用于治疗HER2阳性乳腺癌，适用于肿瘤已发生远处转移或无法通过手术切除的患者。

本品也可联合曲妥珠单抗，治疗RAS野生型HER2阳性结直肠癌，适用人群为肿瘤已远处转移或无法手术切除的患者。

通常在其他治疗方案失效后，方可使用本品。

警示信息

请告知医护人员你正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素及膳食补充剂。图卡替尼可能影响其他药物的药效，其他药物也可能干扰图卡替尼的作用。

严格遵照药品标签及包装上的全部指导用药，并主动告知医护人员自身所有病史及过敏史。

用药前注意事项

无论男女，使用本品期间均需采取有效避孕措施。父母任意一方用药，都可能对胎儿造成伤害。末次服药后，仍需持续避孕至少1周。若用药期间发生妊娠，请立即告知医生。

本品可能损害男女双方的生育能力。即便存在该影响，也必须坚持避孕，避免胎儿受损。

用药期间及末次服药后至少1周内禁止哺乳。

若同时停用卡培他滨或曲妥珠单抗，避孕、停哺乳的时长可能需要延长，请仔细阅读配套用药指南，严格遵循联合化疗方案相关的妊娠、哺乳管理要求。

既往有肝脏疾病史者，请提前告知医生。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

用法用量

严格按照医嘱服用本品，遵从处方标签说明及用药指导文件，医生可能会根据情况调整用药剂量。

本品空腹或随餐服用均可。

药片需整片吞服，不可压碎、咀嚼、掰开，破损药片禁止使用。

每日固定时间服药，每12小时服用一次。

若服药后不久发生呕吐，无需补服，等到下一个常规服药时间正常用药即可。

联合用药需严格遵医嘱，未经医生许可，不得擅自更改剂量与用药频次。

用药期间需定期抽血监测肝功能。

储存要求：置于室温环境，远离潮湿与高温。药片需保留在原包装内，连同内置干燥剂一同存放。药瓶首次开封后，剩余药片最长存放期限为3个月，到期需丢弃。

成人常规剂量

1、乳腺癌

口服，一次300mg，每日2次，联合曲妥珠单抗、卡培他滨一同使用，持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的毒性反应。

补充说明：联合用药时，卡培他滨推荐剂量为按体表面积计算，一次1000mg/m²，每日2次，餐后30分钟内服用。

适应症：用于治疗既往接受过一种及以上抗HER2靶向方案的晚期、不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌成人患者（含脑转移患者）。

2、结直肠癌

口服，一次300mg，每日2次，联合曲妥珠单抗一同使用，持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的毒性反应。

适应症：用于治疗经氟嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康类化疗方案治疗后疾病进展的RAS野生型、HER2阳性、不可切除或转移性结直肠癌成人患者。

漏服与药物过量处理

漏服：直接跳过本次漏服剂量，在下一个常规时间正常服药，切勿在下次服用双倍剂量。

药物过量：立即前往医院急诊就诊。

不良反应

紧急过敏反应

若出现荨麻疹、呼吸困难、面/唇/舌/咽喉肿胀等过敏症状，请立即就医。

需立即就医的严重不良反应

严重或持续性腹泻。

手掌、足底疼痛、起疱、出血或出现严重皮疹。

口腔水疱、溃疡，牙龈红肿，吞咽困难。

癫痫发作。

肝功能异常：食欲减退、右上腹腹痛、乏力、皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色、皮肤或巩膜黄染。

贫血：面色苍白、异常疲惫、头晕、气短、手脚冰凉。

出现上述不良反应时，医生可能会暂缓治疗，或永久停用本品。

常见不良反应

联合曲妥珠单抗+卡培他滨（HER2阳性乳腺癌患者）腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、贫血、口腔溃疡、皮疹、头痛、乏力、肝功能检查指标异常。

联合曲妥珠单抗（RAS野生型HER2阳性结直肠癌患者）腹泻、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、头痛、乏力、输液相关反应、发热。

以上并未囊括全部不良反应，若出现其他不适，请及时咨询医生。