问

肝功能损害患者如何调整吡仑帕奈的剂量？

您好，吡仑帕奈片通常建议在睡前服用。这样可以避免药物突然刺激胃肠道，从而减少可能的不适症状。晨起时也是一个可以考虑的服药时间，这有助于药物在身体内的充分吸收。对于儿童来说，由于其肝肾功能尚未发育完全，吡仑帕奈片可能对其肝脏造成一定负担。医生通常会建议避免在睡前给儿童服用吡仑帕奈片。具体的服药时间，应该根据医生的指导来确定。

您好，一般来说，吡仑帕奈片在用药1周到2周内能够见效。对于病情程度较轻的患者，用药1周左右可能就会看到效果；而对于病情较严重的患者，则可能需要用药2周左右才能见效。每个患者的具体情况可能会有所不同，因此建议在使用吡仑帕奈片时，严格遵循医生的指导，并定期进行检查，以确保药物的有效性和安全性。

日本卫材吡仑帕奈片2024年的价格大约是150元-300元一盒。日本卫材的吡仑帕奈片有3种规格，不同规格的价格也不一样。1、2mg*28片一盒的吡仑帕奈片，2024年的参考价格大约在150元-250元之间。2、4mg*28片一盒的吡仑帕奈片，2024年的参考价格大约在 180元-250元之间。3、6mg*28片一盒的吡仑帕奈片，2024年的参考价格大约在260元-300元之间。以上价格仅供参考，具体应以实际为准。

4岁孩子能吃吡仑帕奈。2021年07月30日，中国国家药监局批准抗癫痫药物吡仑帕奈新适应症上市，获批的新适应症为单药治疗4岁及以上患者的儿科部分性癫痫发作。已确定吡仑帕奈片治疗4岁及以上儿童部分发作性癫痫的安全性和有效性，因此4岁孩子能吃吡仑帕奈，而且需要遵医嘱用药。如果4岁孩子需要服用吡仑帕奈，家长应按时按量给孩子服药，并严格遵守医生的指示用药。

吡仑帕奈(卫克泰)最好不要直接停药。当抗癫痫药物突然停用时，癫痫患者的癫痫发作频率可能增加。吡仑帕奈的半衰期约为105小时，因此即使在突然停药后，血药浓度也会逐渐下降。在癫痫临床试验中，取消了吡仑帕奈，但未进行向下滴定。尽管少数患者在停药后出现癫痫发作，但这些数据不足以就适当的停药方案提出任何建议。抗癫痫药物一般建议逐步停药，但如果停药是对不良事件的反应，可考虑立即停药。

吡仑帕奈(卫克泰)的规格1、药片（1）2 mg片剂:橙色，圆形，一面上刻有“2”，另一面刻有“є275”。（2）4 mg片剂:红色，圆形，一面上刻有“4”，另一面刻有“є277”。（3）6 mg片剂:粉红色，圆形，一面上刻有“6”，另一面刻有“є294”。（4）8 mg片剂:紫色、圆形，一面上刻有“8”，另一面刻有“є295”。（5）10 mg片剂:绿色圆形，一面上刻有“10”，另一面刻有“є296”。（6）12 mg片剂:蓝色、圆形，一面上刻有“12”，另一面刻有“є297”。2、口服混悬液口服0.5 mg/mL白色至灰白色不透明液体混悬液。吡仑帕奈(卫克泰)的储存说明1、片剂:在20°C至25°C(68°F至77°F)温度下储存；允许波动范围为15°C至30°C(59°F至86°F)。[参见USP控制的室温]2、口服混悬液:请勿在高于30°C(86°F)的温度下储存。不要冷冻。首次开封后90天内使用。

原研卫材的吡仑帕奈片（商品名为卫克泰）已于2019年9月获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准上市。该药物的规格包括2mg和4mg。在2020年12月，吡仑帕奈片成功通过了中国的医保谈判，并被纳入了国家医保乙类目录。这意味着符合条件的患者可以享受国家医保的相关报销政策，据了解月均治疗费用最低可降为230元左右。即便以及进入医保，但是更多人选择使用日本卫材版本的吡仑帕奈：1、规格2mg*28片，参考价格约为150元左右。2、规格4mg*28片，参考价格约为180元左右。3、规格6mg*28片，参考价格约为260元左右。

吡仑帕奈由日本卫材公司研发,是目前唯一一个口服速效的高选择性和非竞争性的α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异嗯唑丙酸受体拮抗剂，通过直接减弱兴奋性递质谷氨酸引起的神经毒性,抑制癫痫发作阅。作为第三代口服抗癫痫药,对于难治性癫痫，尤其是癫痫持续状态,在其它抗癫痫药控制不佳时，吡仑帕奈作为辅助治疗可获得良好的疗效,其制剂于2012年在美国上市,2019年12月在国内上市。

报告的最高用药过量吡仑帕奈为300 mg。吡仑帕奈用药过量后报告的事件包括嗜睡、昏迷、昏迷、精神或行为反应、精神状态改变以及头晕或步态障碍。 对于吡仑帕奈的用药过量反应，目前尚无特效解毒剂。如果出现用药过量，应采用管理用药过量的标准医疗规范。应确保充足的气道、氧合和通气；建议监测心律和生命体征测量。应联系经认证的毒物控制中心，以获得关于使用吡仑帕奈治疗药物过量管理的最新信息。由于其半衰期较长，可能会延长由吡仑帕奈引起的反应。

吃吡仑帕奈不可以喝酒。 在多项研究中，当对接受酒精治疗以达到80-100 mg/100 mL血药浓度的健康受试者给药时，在4-12mg单次给药后以及12mg/天多次给药21天后，吡仑帕奈一致地损害了单纯精神运动表现。吡仑帕奈对驾驶能力等复杂任务的作用与酒精的损伤作用是相加或超相加的。吡仑帕奈增强了酒精对警觉性和警觉性的影响，增加了愤怒、困惑和抑郁水平。 因此不建议患者在使用吡仑帕奈时饮酒。

吡仑帕奈有依赖性。 长期使用吡仑帕奈或高剂量使用可能会导致身体对药物产生依赖。 当依赖形成后，突然停用吡仑帕奈可能会引发戒断症状。常见的戒断症状包括焦虑、紧张、易怒、疲劳、嗜睡、乏力、情绪波动和失眠等。这些症状可能会在停药后的数天至数周内出现，并逐渐减轻。 为了减少戒断症状的发生，如果您正在使用吡仑帕奈并计划停药，应该在医生的指导下逐渐减少剂量，并根据医生的建议制定适当的停药计划。医生可能会建议逐渐减少剂量、采取其他替代药物或提供其他支持性治疗措施，以帮助您平稳过渡并减轻戒断症状。

吡仑帕奈和德巴金都可用于癫痫的治疗，两者疗效相似，临床不存在哪个更好的说法。 2012年10月23日，美国食品药品管理局(FDA)批准吡仑帕奈用于12岁及以上癫痫部分性发作患者的辅助治疗，无论患者是否伴有继发性全身发作。这是FDA批准的首个具有该作用机理的抗癫痫药物，能够降低患者癫痫发作的频率，提高生活质量。 德巴金一般指注射用丙戊酸钠，德巴金是一种快速起效、安全的广谱抗癫痫药，其与地西泮等传统的一线抗癫痫持续状态药物相比疗效相当。但其对于循环呼吸无抑制，可作为老年CSE患者，尤其是伴有肺部或心血管系统疾病患者的首选治疗用药，并且用药时间越早疗效越好。 因此，建议患者根据自身情况，在医生的指导下明确具体选择哪种药物治疗。患者不可盲目用药，以免引起不良反应危害身体健康。

通常情况下吡仑帕奈片不建议一直吃，建议患者在医生的指导下正确服药。 吡仑帕奈片为α-氨基-3羟基-5甲基4异恶唑受体(AMPAR)拮抗药，可通过抑制突触后AMPA受体谷氨酸活性，减少神经元过度兴奋而发挥抗癫痫作用。吡仑帕奈片推荐的起始剂量为2mg，每天一次，睡前口服，建议的维持剂量范围为8mg-12mg。 但由于吡仑帕奈片长期服用可导致患者出现严重的精神和行为反应、自杀行为与自杀意念、影响神经系统等严重后果，一直吃也可能会产生耐药性，导致治疗效果下降，因此不建议患者一直吃吡仑帕奈片。 如果患者需长期用药，应严格遵医嘱服用，不可突然停用吡仑帕奈片，突然停药可能会导致癫痫患者的癫痫发作频率增加。

吃吡仑帕奈期间不建议怀孕。 目前尚无关于孕妇使用吡仑帕奈对胎儿发育危险的充分数据。但在动物研究中，在临床相关剂量下，吡仑帕奈会对妊娠大鼠和兔产生发育毒性。 在所有试验剂量下，在整个器官形成过程中对妊娠大鼠口吡仑帕奈（1、3或10mg/kg/天）导致内脏异常（肠憩室）增加，在中剂量和高剂量时观察到母体毒性。在一项较高口服剂量的剂量范围研究中，如吡仑帕奈10、30或60mg/kg/天，在中剂量和高剂量试验中观察到胚胎致死率和胎仔体重下降。 因此不建议患者在吡仑帕奈治疗期间怀孕，以免对胎儿和母体产生伤害。

吡仑帕奈会引发荨麻疹。 吡仑帕奈是用于治疗癫痫的药物，如果患者对吡仑帕奈或者其中的成分过敏，则可能引发过敏反应，导致患者出现荨麻疹、皮疹等皮肤反应，伴有瘙痒、水肿等症状。 若患者在使用吡仑帕奈期间出现荨麻疹，可通过以下措施缓解： 1、停止用药：使用吡仑帕奈后出现荨麻疹应立即停止用药。 2、调整生活状态：建议患者保持良好的作息，保证充足的睡眠时间，避免劳累、熬夜。保持健康心态，养成良好的情绪。 3、注意饮食：如果有明确致敏原需要避免，以免荨麻疹加重，建议饮食清淡适宜，避免过度辛辣、刺激。 4、药物治疗：若风团、斑块严重，患者可遵医嘱使用氯雷他定、炉甘石洗剂等药物治疗，能够缓解症状。 5、调整药物治疗方案：若明确患者对吡仑帕奈过敏，可及时更换药物，使用其他药物代替治疗。

吡仑帕奈片在国内医院药房可以买的到。 吡仑帕奈片已经在国内上市了，患者可以在就诊的医院药房凭借医生处方购买吡仑帕奈片。而且吡仑帕奈片已经纳入医保了，属于乙类医保目录，患者在国内的医院药房购买时可以报销部分费用。 一些专业的药店也可能有吡仑帕奈。患者可以咨询所在地区的药店，了解是否有该药物并购买。 患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，优点是可以将药物邮寄到家，也能保证是正品，价格也实惠，能减轻不小的经济负担，性价比也高。但药物价格受多种因素制约不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 购买之前，建议患者咨询医生，确保该药物适合患者的病情，并获得医生的处方。购买药物时，请找到合法的药店或药房，并遵循药师或医生的指导。避免从未知来源或非法渠道购买药物，以免上当受骗。

吡仑帕奈的用药注意事项有： 1、患者用药后会出现严重的精神和行为反应，这些事件包括易怒、攻击、愤怒和焦虑。 2、抗癫痫药物(aed)会增加因任何适应症而服用这些药物的患者产生自杀念头或行为的风险。 3、吡仑帕奈导致与头晕、步态或协调障碍相关的事件出现剂量相关性增加。 4、吡仑帕奈导致患者跌倒的风险增加，在某些情况下会导致严重损伤，包括头部损伤和骨折。 5、服用抗癫痫药物(包括吡仑帕奈)的患者中曾报告出现嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)的药物反应，也称为多器官超敏反应。 6、当抗癫痫药物突然停用时，癫痫患者的癫痫发作频率可能增加。 7、建议正在使用含左炔诺孕酮的避孕药的服用吡仑帕奈的妇女在使用吡仑帕奈的同时和停药后一个月内使用另一种非激素形式的避孕药。

吡仑帕奈片通常情况下可以在每天晚上睡觉之前服用的效果比较好。 癫痫多数在晚上发作，晚上睡前服用吡仑帕奈能够有效控制病情，避免再次发作或降低发作频率等，促进癫痫尽早恢复，能够有效控制神经元的同步化异常放电，改善癫痫发作状态，有助于缓解病情，促进疾病尽早恢复。吡仑帕奈治疗癫痫病至少需要28天以上，具体用药时间，需要患者在医生指导下根据自身病情决定。 吡仑帕奈片单一疗法或辅助疗法，4岁及以上的成人和儿童患者服用推荐起始剂量为每天一次2 mg，睡前口服。根据个体临床反应和耐受性，增加剂量的频率不超过每周一次，增量为每天一次2 mg。建议患者在医生的指导下用药，不可随意更改剂量和用法。

吡仑帕奈片6岁以下能吃。 吡仑帕奈片主要用于治疗4岁以上的癫痫患者，可以有效控制病情，降低癫痫疾病发作的几率，加快恢复。 4岁及以上的成人和儿童患者服用吡仑帕奈片的推荐起始剂量为每天一次2 mg，睡前口服。根据个体临床反应和耐受性，增加剂量的频率不超过每周一次，增量为每天一次2 mg。 吡仑帕奈片应在睡前口服，每日一次。药物的起作用时间是因人而异的，不同的人起作用的时间是不一样的，吡仑帕奈片有可能引起精神异常状态，长期使用可能会导致严重的精神问题，患者应该按照医生的指示服用药物，不得随意更改剂量或停药。在使用过程中，患者应该密切监测身体的反应，及时与医生沟通，以保证药物的疗效。

吡仑帕奈首次服用的剂量如下： 1、部分性发作性癫痫：对于4岁及以上的成人和儿童患者，推荐的起始剂量为每天一次2mg，睡前口服。在一些情况下，医生可能会根据患者的个体临床反应和耐受性，增加剂量的频率不超过每周一次，增量为每天一次2mg。 2、原发性全身强直阵挛性癫痫发作的剂量：12岁及以上的成人和儿童患者推荐的起始剂量为每天一次，睡前口服2mg。医生通常会根据患者的个体临床反应和耐受性来增加剂量，增加频率不超过每周一次，每次增量为每天一次2mg。 在剂量增加的过程中，会逐渐将剂量增加至8mg，每日一次，睡前服用。这是建议的维持剂量，但需要注意的是，一些患者可能对较低的剂量就已经有明显的疗效。 由于每个患者的身体状况和反应都是不同的，具体的剂量应该根据医生的建议和患者的反应进行调整。