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肝肾损伤患者如何调整巯嘌呤片(Mercaptopurin)剂量？

服用巯嘌呤片时要避免吃牛奶或乳制品，巯嘌呤是一种嘌呤类似物，用于治疗急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。由于它被黄嘌呤氧化酶 (XO) 灭活，因此同时摄入含有XO的物质可能会降低巯嘌呤的生物利用度。牛奶或乳制品中含有大量XO，因此不可与药物一起食用。服用巯嘌呤片时避免饮酒和含嘌呤高的食物，高嘌呤食物可能会加重肝脏的负担，并可能影响尿酸水平。

巯嘌呤片的代谢时间是24小时左右。口服巯嘌呤片后胃肠道吸收不完全，大约是50%，广泛分布于体液内，血浆蛋白结合率约为20%。巯嘌呤片吸收后的活化分解代谢过程主要在肝脏内进行，在肝内经黄嘌呤氧化酶等氧化及甲基化作用后分解为硫尿酸等而失去活性。静脉注射后的半衰期约为90钟，意味着药物在体内的浓度会在这段时间内减少一半，约半量经代谢后在24小时即迅速从肾脏排泄，其中7%-39%以原药排出。由此可推断出，巯嘌呤片的代谢时间大约也是24小时。药物的代谢时间可能受到多种因素的影响，如个体差异、饮食、药物相互作用等，因此具体的代谢时间可能因人而异。

一般情况下，巯嘌呤片不需要冷藏保存。巯嘌呤片是一种塑料瓶包装，其药物说明书上指出的贮藏条件是遮光、密封保存，因此一般无需冷藏保存。同时，要避免将巯嘌呤片直接暴露在阳光直射或潮湿的环境中，以免药物变质，失去药效。巯嘌呤片的有效期是24个月，无论是购药前还是服药前，都要确保药物在有效期内，超出有效期后禁止服用。巯嘌呤片的保存和使用应遵循医生或药师的建议，以确保用药安全和有效。如果用药后有任何不适，应及时咨询医生。

吃巯嘌呤片需要防晒主要是因为巯嘌呤片可能会引起皮肤的不良反应，如光敏反应。光敏反应是指某些药物在光照的刺激下，使人体皮肤发生过敏反应，如红斑、水肿、瘙痒、脱屑等，不但会给患者带来不适，而且还会影响药物治疗效果。因此，在服用巯嘌呤片期间注意防晒，尽量避免长时间暴露在阳光下。服药期间外出建议做好防晒措施，如穿长袖衣物、戴帽子、涂抹防晒霜等，尽量避免皮肤受到光照刺激。服用巯嘌呤片起劲应以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食为主，不要吃生冷、变质、刺激性强的食物，避免接触对骨髓造血系统有害的因素，如射线、染发剂、油漆等。

巯嘌呤片可以在早上吃，也可以在晚上吃。巯嘌呤片的服用时间并没有严格的规定，可以在早上或晚上服用，具体的服用时间应根据个体差异和医生的指导确定。如果早上服用巯嘌呤片后出现胃肠道不适，可以考虑在饭后半小时或者晚上睡前服用，以减少对胃肠道的刺激。需要注意的是，每天应大约在同一时间内服用，保证稳定的血药浓度，有利于药效发挥。无论是早上还是晚上服用巯嘌呤片，都应遵循医生的指导，按照规定的剂量和疗程服用。

服用巯嘌呤片不能晒太阳一般与皮肤不适、皮肤色素沉淀加重有关。巯嘌呤片是一种抗肿瘤药，用于治疗急性淋巴细胞白血病。巯嘌呤片具有免疫抑制剂特性，通过抑制嘌呤代谢来干扰核酸合成。但是在使用巯嘌呤片期间，患者的免疫系统功能可能会受到抑制，皮肤对外界刺激的抵抗力下降，此时如果晒太阳，可能会增加晒伤等皮肤不良反应的风险。此外，巯嘌呤片本身可能存在皮肤变黑、皮疹的副作用，如果晒太阳，可能会加重副作用。因此巯嘌呤片治疗期间不建议晒太阳。治疗期间患者可通过穿防晒衣、打防晒伞、涂抹防晒霜等方法避免日晒，尽量监视器奥皮肤在阳光下的暴露，以保护皮肤，降低副作用的发生率。

服用巯嘌呤片可能会发胖。在巯嘌呤片治疗期间，药物副作用、疾病好转等因素，都可能会使患者体重上升，出现发胖的情况，例如：1、药物副作用：巯嘌呤片作为一种嘌呤拮抗剂的药物，可单独使用或与其他化疗药物一起用于治疗急性淋巴细胞白血病。但服用巯嘌呤片可能会出现一些不良反应，包括腹泻、体重增加、恶心、呕吐、皮疹、皮肤变黑等，因此服用巯嘌呤片期间身体发胖一般与药物副作用有关。2、疾病好转：巯嘌呤片的作用是阻止癌细胞的生长，如果患者使用巯嘌呤片的治疗效果比较好，疾病得到控制，身体好转，也可在体重上体现出来，食欲增加后体重也上升了。因此，服用巯嘌呤片期间发胖，患者可在医生的评估下明确具体原因，做出针对性治疗。

德国版本的巯嘌呤片25片一盒的售价在880$-980$左右，100片的售价在1230-1330$左右。巯嘌呤片简称6-MP，又名6-巯基嘌呤、巯基嘌呤或巯唑嘌呤，是一种抗代谢抗肿瘤药。巯嘌呤片会干扰细胞内的正常代谢过程，通常通过与酶结合来破坏DNA和RNA合成，导致快速增殖的细胞（尤其是恶性细胞）死亡，从而达到治疗效果。德国版本的巯嘌呤片有两种规格，价格差别也很大。25片一盒的巯嘌呤片，每片50mg，售价大概在880-980$。而另一个德国版本的巯嘌呤片，一盒规格为10mg×100片，参考价在165欧$左右，折合人民币在1230-1330$左右。患者可根据自己的情况或者医生建议选择德国版本的巯嘌呤片，治疗期间严格遵医嘱规律用药，切不可四期调整剂量或者停药，以免影响治疗效果，甚至引起副作用。

巯嘌呤片通常可以和山楂一起吃。巯嘌呤片是一种用于治疗癌症和自身免疫性疾病的药物，临床用于治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性早幼粒细胞白血病（APL）、克罗恩病和溃疡性结肠炎。对于急性淋巴细胞白血病，一般与甲氨蝶呤联合使用。巯嘌呤片为口服药物，山楂是一种水果，富含维生素C等营养物质，适量吃有助于开胃健脾。而且在巯嘌呤片治疗期间吃山楂一般不会产生相互反应，因此巯嘌呤片可以和山楂一起吃。需要注意的是，山楂味酸，不可过多食用，一次吃3-5个为宜，以免吃得过多刺激肠胃，导致胃酸分泌过多。

服用巯嘌呤片一般不会引起血小板升高。巯嘌呤片是一种用于治疗白血病和自身免疫性疾病的药物，临床可用于用于治疗克罗恩病、急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病和溃疡性结肠炎。但在治疗期间巯嘌呤片也可能会引起一些不良反应，最常见的不良反应骨髓抑制，包括和血小板减少、贫血、白细胞减少。5%-20%的患者会出现不良反应，包括腹泻、皮疹、厌食、恶心、呕吐。由此可见，巯嘌呤片一般不会引起血小板升高，通常会导致血小板减少。如果患者使用巯嘌呤片期间发现血小板升高，应及时向医生咨询，在医生的指导下明确病因后积极处理，以免副作用影响用药。

不需要。巯嘌呤片(Mercaptopurin)不需要空腹服用。巯嘌呤片(Mercaptopurin)主要用于治疗白血病和淋巴瘤，巯嘌呤片一般不需要空腹服用。巯嘌呤片需要在胃肠道中吸收，饭后服用可与食物一起进入胃中，有助于药物吸收，并且可能减少胃肠道不适。此外，饭后服用可能还有助于药物在肠道中的稳定性和延长其在体内的作用时间。巯嘌呤片(Mercaptopurin)通常是在饭后半小时到一个小时左右服用，饭后服用能够减少对胃肠道的刺激，从而减少恶心、呕吐、腹泻等症状。尽管空腹服用可能会使药物更好地被胃肠道吸收，但同时也可能会增加不良反应的风险，特别是对于患有胃肠道疾病的患者。因此，建议在饭后服用巯嘌呤片，以降低不良反应的风险并确保药物的有效吸收。巯嘌呤片(Mercaptopurin)的具体用药和剂量调整应由医生进行指导，患者不应自行更改用药方式。

德国进口的巯嘌呤片880$左右一盒。据了解，目前市场上德国进口的巯嘌呤片(Mercaptopurin)，50mg*25片一盒的参考价格大约是880$。如果想要购买德国版巯嘌呤片，可以前往德国购买，也可通过国内的海外医疗服务机构获取，能够直接从德国邮寄到您手中。另外，巯嘌呤片也有国产的，价格比较便宜，医保中标价格是200$左右，报销后的价格会便宜些，可根据自身情况选择合适版本的药物治疗。巯嘌呤片（6-MP）是一种硫嘌呤类化疗药物和免疫抑制剂，主要用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病的急变期等。

6-MP是巯嘌呤片的缩写。6-MP也叫巯嘌呤片、巯基嘌呤、Puri-nethol、Xaluprine、Mercaptopurin。6-MP适用于治疗成人和儿童的急性淋巴细胞白血病(ALL)。作为联合化疗维持方案的一部分，6-MP推荐的初始剂量是1.5 mg/kg-2.5 mg/kg/kg，每日1次。6-MP在治疗过程中也可引起一些不良反应，例如骨髓抑制，包括白细胞减少和贫血、血小板减少。其他不良反应还包括厌食、呕吐、腹泻、恶心和皮疹。因此建议患者在使用6-MP期间注意观察自身不良反应，出现不适后及时咨询医生并处理。

一、名称 巯嘌呤片(6-MP)德国版的名称也叫6-MP、Mercaptopurin、Puri-nethol或者Xaluprine。 二、价格 1、德国进口的巯嘌呤片(6-MP)50mg＊25片规格的药物售价约为880$一盒。 2、南非爱施健版本的巯嘌呤片(6-MP)50mg*25粒的售价约为480$一盒。 但由于国外汇率不稳定，因此巯嘌呤片(6-MP)的价格也会有所浮动。具体价格可咨询医伴旅客服。 巯嘌呤片(6-MP)是一种抗代谢药，这种药物通过充当嘌呤的假类似物来抑制细胞的DNA合成。巯嘌呤片(6-MP)表现出细胞抑制和免疫抑制活性，适用于治疗急性白血病，患者需在医生的指导使用巯嘌呤片(6-MP)。

1、国外医院、药店：如果患者想购买德国版的巯嘌呤片(6-MP)，可自行到德国购买。巯嘌呤片(6-MP)已在德国上市，患者可在德国的医院或者大型药店购买此药。 但此途径路途遥远，并且花费大，需要一定的外语沟通能力，并且需要了解当地的购药规则、政策等，因此建议慎重选择。 2、网上购药：一些合法的在线药店可能提供德国版巯嘌呤片(6-MP)的购买服务。但应务必确保选择的在线药店是合法、可靠的，并且要提供医生开具的处方。 3、选择专业的海外医疗服务机构：例如医伴旅等专业从事出国看病、提供靶向药、抗癌药、仿制药等一站式海外医疗服务机构。购药前签订购药合同，能够保证药品质量，通过海外直邮，患者在家里就能够收到药物，免去了自行购药的一些繁琐步骤，具体购药流程可咨询医伴旅客服。 据了解，德国进口版本的巯嘌呤片(6-MP)50mg*25片的参考价约为880$一盒。 无论从何处购买药物，都应遵循相关法规和医生的指导。同时，务必确保药物的来源和质量，避免购买假冒或不合格的药物，以确保药物的安全和有效性。

巯嘌呤片(6-MP)广泛用于治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)和炎症性肠病等疾病。1、急性白血病：巯嘌呤片(6-MP)适用于成人和儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的治疗，作为联合化疗维持方案的一部分。巯嘌呤片(6-MP)是一种抗代谢药，这种药物通过充当嘌呤的假类似物来抑制细胞的DNA合成，6-MP表现出细胞抑制和免疫抑制活性。2、炎症性肠病：巯嘌呤片(6-MP)疗法在维持溃疡性结肠炎缓解方面似乎比安慰剂更有效。一项研究将巯嘌呤片(6-MP)与安慰剂或标准维持疗法(如美沙拉嗪)进行了比较。结果显示，巯嘌呤片(6-MP)可有效用作对美沙拉秦或柳氮磺胺吡啶治疗失败或不能耐受的患者以及需要重复类固醇疗程的患者的维持治疗。3、其他癌症：巯嘌呤片(6-MP)还可以用于治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病。

巯嘌呤片(Mercaptopurin)药物相互作用： 1、别嘌醇：别嘌醇可以抑制黄嘌呤氧化酶对巯基嘌呤的首过氧化代谢，从而增加巯嘌呤片不良反应(即骨髓抑制、恶心和呕吐)的风险。与别嘌醇合用时，减少巯嘌呤片的剂量。 2、华法林：巯嘌呤片与华法林合用可能会降低华法林的抗凝效果。监测接受华法林治疗的患者的国际标准化比值(INR ),并适当调整华法林剂量。 3、骨髓抑制产品：巯嘌呤片会导致骨髓抑制。当巯嘌呤片与其他引起骨髓抑制的药物合用时，骨髓抑制可能会增加。在一些同时服用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑的患者中，骨髓抑制作用增强。监测全血细胞计数，并针对过度骨髓抑制调整巯嘌呤片的剂量。 4、氨基水杨酸盐：氨基水杨酸盐(如美沙拉秦、奥沙拉秦或柳氮磺胺吡啶)可能会抑制TPMT酶，与巯嘌呤片合用时可能会增加骨髓抑制的风险。氨基水杨酸盐和巯嘌呤片合用时，每种药物应使用尽可能低的剂量，并更频繁地监测骨髓抑制。 5、肝毒性产品 巯嘌呤片会导致肝中毒。当巯嘌呤片与导致肝毒性的其他产品同时服用时，肝毒性可能会增加。更频繁地监测正在接受嘌呤醇与其他肝毒性产品联合治疗的患者的肝脏检查。

巯嘌呤片过量的体征和症状可能是即时的(厌食、恶心、呕吐和腹泻)；或延迟(骨髓抑制、肝功能障碍和肠胃炎)。不能指望透析能清除巯嘌呤片。由于巯嘌呤片在细胞内快速掺入活性代谢物中并具有长的持久性，血液透析被认为是边际用途。对于治疗期间出现的严重或危及生命的不良反应，应立即停用巯嘌呤片。如果患者在意外用药过量后立即被发现，诱发呕吐可能是有用的。

巯嘌呤片(Mercaptopurin)不良反应 1.较常见的为骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少； 2.肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸； 3.消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻，但较少发生，可见于服药量过大的患者； 4.高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病； 5.间质性肺炎及肺纤维化少见。 巯嘌呤片(Mercaptopurin)不良反应处理措施 1、对于骨髓抑制，应定期进行血液检查，及时发现并处理白细胞和血小板减少的情况。医生可能会采取相应的治疗措施，如使用药物刺激骨髓造血，或调整化疗方案等。 2、对于肝脏损害，应注意观察患者的肝功能变化，及时发现并处理黄疸等异常情况。医生可能会采取相应的治疗措施，如使用保肝药物、调整化疗方案等。 3、对于消化系统不良反应，患者应注意饮食调节，避免刺激性食物和药物，同时可遵医嘱使用止吐、止泻等药物缓解症状。 4、对于高尿酸血症，患者应多饮水以促进尿酸排泄，同时可遵医嘱使用降尿酸药物。如果出现尿酸性肾病，医生可能会采取相应的治疗措施，如使用利尿剂、降尿酸药物等。 5、对于间质性肺炎和肺纤维化，患者应戒烟并避免吸入有害气体，同时可遵医嘱使用抗炎药物和抗纤维化药物进行治疗。如果病情严重，可能需要住院治疗或进行肺移植等手术治疗

巯嘌呤片(6-MP)和巯唑嘌呤片不一样。 巯嘌呤片(6-MP)和巯唑嘌呤片这两种药物都属于嘌呤类似物的免疫抑制剂，但并不完全相同。 巯嘌呤片(6-MP)主要用于治疗绒毛膜上皮癌、急性非淋巴细胞白血病及慢性粒细胞白血病的急变期、急性淋巴细胞白血病。它是通过抑制DNA合成和抑制免疫细胞功能来发挥作用的。 而巯唑嘌呤片则主要用于治疗慢性粒细胞型白血病、急慢性白血病等，其近期疗效较好，作用快，但缓解期短。巯唑嘌呤片在体内会被代谢转化为巯嘌呤，然后再发挥免疫抑制作用。 另外，巯唑嘌呤片(6-MP)还可以用于治疗后天性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病。 巯嘌呤片(6-MP)和巯唑嘌呤片是两种不同的药物，两者在适应症等方面存在区别，建议患者在医生的指导下选择药物进行治疗。