问

卡那单抗(易来力)治疗期间有什么禁忌?

卡那单抗是一种单克隆抗体药物，属于生物制剂。卡那单抗是一种全人源化的IgG1κ单克隆抗体，能够抑制白细胞介素-1（IL-1）的活性，从而治疗与IL-1过度活动相关的疾病。 卡那单抗用于治疗3种罕见和独特类型的周期性发热综合征， 包括肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)、家族性地中海热(FMF)。另外，还可用于治疗2岁及以上患者的活动性系统性青少年特发性关节炎（SJIA）。卡那单抗需遵循医生的建议和指导用药。。

卡那单抗应该正确保存的方法需要具体分析。如果是未打开的卡那单抗小瓶，需要在2-8°C（36-46°F）的条件下冷藏，不可以冻结，同时存放在原始纸箱中保存以防光照。如果卡那单抗已经复溶，可以在室温下保存1小时，也可以在2-8°C（36-46°F）的条件下冷藏，并在4小时内使用。

卡那单抗是一种单克隆抗体，高度的特异性使得卡那单抗能够精确地针对疾病靶点，减少了对正常细胞的非特异性攻击，从而降低了副作用的风险。另外，卡那单抗在治疗风湿性关节炎等自身免疫性疾病方面也表现出了显著的优势，通过抑制炎症反应和减少关节损伤，卡那单抗可以帮助患者减轻症状、提高生活质量，并延缓疾病的进展。如需用药，应谨遵医嘱。

卡那单抗引起注射部位疼痛可通过局部冷敷、局部热敷、药物治疗等方法进行处理。
对于注射部位疼痛的处理，可以采取以下措施：
1、局部冷敷：在注射后的48小时内，可以在注射部位敷上冷敷包或冰袋，以减轻疼痛和炎症。
2、局部热敷：在注射后的48小时之后，如果疼痛持续，可以尝试在注射部位敷上用热毛巾热敷，以促进血液循环和缓解疼痛。
3、药物治疗：可以根据医生的建议服用布洛芬或萘普生等药物减轻疼痛。
卡那单抗需要在专业医疗人员的操作下注射，切勿自行用药。

卡那单抗能治疗痛风。
卡那单抗适用于非甾体类抗炎药(NSAIDs)和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳且不适合反复使用皮质类固醇的成年痛风发作患者的对症治疗。
痛风发作时的治疗包括非甾体抗炎药和秋水仙碱，但在某些情况下，患者可能无法使用这些药物，当他们对NSAIDs和/或秋水仙碱有禁忌症或不能耐受、疗效不佳时，卡那单抗提供了一种新的治疗选择。
卡那单抗在不能使用NSAIDs和秋水仙碱的患者中，可延长新痛风发作的时间，减轻最严重的关节痛风发作疼痛强度。如果需要用药，应谨遵医嘱。

卡那单抗2024年最新价格大概在9800-10800元一盒。卡那单抗由诺华研发，商品名为Ilaris。卡那单抗是一种白细胞介素1β（IL-1β）阻断剂，能结合于人IL-1β，并阻止IL-1β与其受体的结合。截至目前2024年2月4号，卡那单抗还没有在中国大陆地区上市，因此也没有价格方面的信息。据了解，海外的卡那单抗一盒的价格在9800-10800元左右。卡那单抗是一种皮下注射用冻干粉，批准的适应症为cryopyrin蛋白相关周期性综合症（CAPS）和活动性系统性幼年特发性关节炎（SJIA）。患者可在医生的指导下用药，同时治疗期间定期复查，并观察自身反应，出现不良反应后及处理。

卡那单抗（ILARIS）的储存和处理方法如下：1、未开封的小瓶必须冷藏储存在2°C至8°C（36°F至46°F）的环境中，但不要冻结。2、将卡那单抗存放在原纸箱中，避免光照。3、不要使用超过标签上指定日期的药物。4、ILARIS不含防腐剂，所以根据当地要求，应丢弃任何未使用的ILARIS部分或废料。5、将卡那单抗和其他药物放在儿童无法接触的地方，以确保安全。

儿童能使用卡那单抗(ILARIS)。ILARIS的CAPS试验共包括23名年龄在4岁至17岁之间的儿童患者(根据体重大于或等于15 kg且小于或等于40 kg，11名青少年接受150 mg皮下注射治疗，12名儿童接受2 mg/kg皮下注射治疗)。大多数患者的临床症状和炎症的客观标记物(例如，血清淀粉样蛋白A [SAA]和C反应蛋白)得到改善。总体而言，ILARIS在儿童和成人患者中的疗效和安全性相当。上呼吸道感染是最常报告的感染。尚未确定ILARIS对小于4岁的CAPS患者的安全性和有效性。尚未确定ILARIS在2岁以下SJIA患者中的安全性和有效性。TRAPS、HIDS/MKD和FMF试验共纳入了102名接受ILARIS治疗的年龄在2至17岁之间的儿科患者(TRAPS、HIDS/MKD和FMF患者)。总体而言，与TRAPS、HIDS/MKD和FMF人群(包括成人和儿科患者，N = 169)相比，ILARIS在儿科患者中的疗效、安全性和耐受性方面没有临床意义上的差异。大多数儿科患者的临床症状和炎症客观标记物均有所改善。ILARIS治疗儿童痛风发作的安全性和有效性尚未确定。因为IL-1阻断可能干扰对感染的免疫反应，所以建议在开始ILARIS治疗之前，儿科患者接受所有推荐的疫苗接种。避免在儿科患者或母体给药后暴露于子宫内的婴儿中同时使用活病毒疫苗和ILARIS治疗。

卡那单抗(ILARIS)的药物相互作用1、TNF阻断剂和IL-1阻断剂在另一个患者群体中，使用另一种IL-1阻断剂与TNF抑制剂联合用药会增加严重感染的发生率和中性粒细胞减少症的风险。ILARIS与TNF抑制剂一起使用也可能导致类似的毒性，不推荐使用，因为这可能增加严重感染的风险。尚未研究ILARIS与其他阻断IL-1的药物合用的情况。基于ILARIS和重组IL-1ra之间潜在的药理学相互作用，不推荐ILARIS和其他阻断IL-1或其受体的药物同时给药。2、免疫接种目前还没有关于接受ILARIS治疗的患者中活疫苗接种效果或活疫苗继发感染传播的数据。因此，避免在使用ILARIS的同时接种活疫苗。如果可能的话，建议儿童和成人患者在开始ILARIS治疗之前，根据当前的免疫指南完成所有免疫接种。3、细胞色素P450底物在慢性炎症期间，细胞因子(例如，IL-1)水平的增加抑制了CYP450酶的形成。因此，预计对于结合IL-1的分子，如刀豆单抗，CYP450酶的形成可以正常化。这在临床上与治疗指数较窄的CYP450底物相关，其剂量需要单独调整(如华法林)。在开始使用卡那单抗后，对于正在接受此类药物治疗的患者，应进行疗效或药物浓度的治疗监测，并根据需要调整药物的个体剂量。

避免同时使用活疫苗和卡那单抗。由于尚无关于接受卡那单抗的患者接受活疫苗的疗效或二次感染传播风险的数据，因此应避免同时使用活疫苗和卡那单抗。此外，由于卡那单抗可能会干扰对新抗原的正常免疫反应，接种疫苗对接受卡那单抗的患者可能无效。关于接受卡那单抗治疗的患者对灭活(灭活)抗原的疫苗接种反应的数据有限。由于IL-1阻断可能会干扰对感染的免疫反应，建议成人和儿童患者在开始卡那单抗治疗前，在适当和可行的情况下接受所有推荐的疫苗接种，包括肺炎球菌疫苗和灭活流感疫苗。

高免疫球蛋白D综合征用卡那单抗的剂量是：高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)：成年人：卡那单抗(易来力)150 mg皮下注射，每 4 周一次；如果临床反应不充分，可能会增加至300 mg每 4 周一次。。儿童用药：体重≤40kg：卡那单抗(易来力)2 mg / kg 皮下注射，每 4 周一次; 如果临床反应不充分，可能会增加至4 mg / kg 每 4 周一次。体重> 40公斤：卡那单抗(易来力)150毫克皮下注射，每 4 周一次；如果临床反应不充分，可能会增加至300 mg 每 4 周一次。建议患者在医生的指导下用卡那单抗(易来力)，不可随意更改剂量和用法，以免产生影响病情的反应。

卡那单抗于2009年6月在美国上市，但截止到2023年12月25日还没有在中国大陆地区上市，国内的医院药房还没有售卖，目前卡那单抗(易来力)的购买渠道如下：1、患者可以去已经上市的地区，在医生的开方下前往医院药房购买所需的药物。医院药房通常会有足够的存货，并且能提供需要的配套服务，如药物咨询和处方调配。2、可以通过一些海外的药物购买渠道，如通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助，尝试购买卡那单抗。在购买前需要确保药品的合法性、可靠性和质量保证。3、在购买药品时，请务必提供真实的个人信息和医疗记录，以便医生根据患者的具体情况开具处方。同时，要确保药品的来源可靠，避免购买假冒伪劣药品。

卡那单抗(易来力)于2009年6月在美国上市，但截止到2023年12月25日还没有在中国大陆地区上市，国内的医院药房还没有售卖，也没有价格方面的内容公布。目前了解到的卡那单抗市场上的价格大概是9800元左右一盒。有需要的患者可以去已经上市的地区购买，在当地医院药房凭借医生处方购买，但需要找正规有资质的医院，以防上当受骗。这种方式所需要的费用较高，不适合长期用药。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，性价比也高，适合患者长期用药，但价格受多种因素影响不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。建议患者从正规渠道购买，以防上当受骗。

卡那单抗(canakinumab)是治疗周期性综合征、痛风、斯蒂尔病的药物。1、周期性综合征：卡那单抗(canakinumab)在2009年6月获得FDA的批准，用于治疗儿童和成人冷吡啉相关周期性综合征(CAPS)，包括并限于穆-韦综合征(MWS)、家族性寒冷型自身炎症性综合征(FCAS)。2、斯蒂尔病：卡那单抗（Canakinumab）还可用于活动期斯蒂尔病的治疗，包括2岁及以上患者的系统性幼年特发性关节炎(AOSD)、成人斯蒂尔病(AOSD)。3、痛风发作：卡那单抗(canakinumab)适用于秋水仙碱、非体类抗炎药禁用、疗效不佳、或不耐受，且不适合反复使用皮质类固醇的成年痛风发作患者的对症治疗。

卡那单抗(canakinumab)是瑞士生产的。卡那单抗(canakinumab)是由瑞士诺华公司开发、生产的人抗IL-1β单克隆抗体。其作用模式基于IL-1β信号的中和，从而抑制自身免疫性疾病患者的炎症。2009年6月，该药物被美国美国食品药品监督管理局批准用于治疗家族性寒冷自体炎症综合征和Muckle-Wells综合征，这是与cryopyrin相关的周期性综合征相关的炎症性疾病。目前正在评估卡那单抗(canakinumab)在治疗类风湿性关节炎、全身性幼年特发性关节炎、慢性阻塞性肺病、1型和2型糖尿病和眼部疾病方面的潜力。来自临床试验的报告表明，大多数患者对卡那单抗(canakinumab)耐受性良好，并且没有严重的不良反应报告。卡那单抗(canakinumab)比现有的竞争性疗法具有显著优势，包括每两个月给药一次和

卡那单抗(canakinumab)治疗周期是4周、8周或12周，需要根据治疗的疾病进行分析。1、Cryopyrin相关周期性综合征(CAPS)的推荐剂量(1)体重>40kg：皮下注射150mg，每8周用药一次。(2)体重 ≥15kg且≤40kg：皮下注射2mg/kg，每8周一次。(3)体重15-40kg且反应不充分的儿科患者：可增加至皮下注射3mg/kg，每8周用药一次。2、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征(TRAPS)、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏症(HIDS/MKD)和家族性地中海热(FMF)的推荐剂量(1)体重40kg：皮下注射150mg，每4周一次，如果临床反应不充分，剂量可增加至每4周300mg。(2)对于≤40kg：每4周皮下注射2 mg/kg。如果临床反应不充分，剂量可增加至每4周4mg/kg。3、成人斯蒂尔病(AOSD)和系统性幼年特发性关节炎(SJIA)体重≥7.5 kg的斯蒂尔病患者(AOSD和SJIA)的ILARIS推荐体重剂量为4 mg/kg(最大剂量为300 mg)，每4周皮下注射一次。4、痛风发作的推荐剂量对于痛风发作的成年患者，推荐剂量为150mg皮下注射。对于需要再次治疗的患者，在使用新剂量的卡那单抗之前，应至少间隔12周。

卡那单抗(canakinumab)能治疗关节炎。卡那单抗(canakinumab)是一种白细胞介素-1β阻断剂，适用于治疗活动期斯蒂尔病，包括2岁及以上患者的成人斯蒂尔病(AOSD)和系统性幼年特发性关节炎(SJIA)，因此卡那单抗(canakinumab)能治疗关节炎，主要治疗系统性青少年特发性关节炎，对因其他类型的关节炎，其疗效尚未明确。另外，卡那单抗(canakinumab)也适用于非甾体类抗炎药(NSAIDs)和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳且不适合反复使用皮质类固醇的成年痛风发作患者的对症治疗。

截止2023年12月，卡那单抗(canakinumab)尚未在中国内地上市，但是已经在中国香港、中国台湾上市。卡那单抗(canakinumab)由诺华（Novartis）研发。一、国外上市时间于2009年6月17日获得美国食品药品管理局（FDA）批准上市。2009年10月23日，获得欧洲药物管理局批准上市。2011年9月26日，获得日本医药品医疗器械综合机构批准上市。二、中国上市时间在中国，卡那单抗(canakinumab)于2010年6月28日在中国香港上市，于2010年11月15日在中国台湾上市，但是截止2023年12月，卡那单抗(canakinumab)还没有中国内地上市。

据了解，卡那单抗(canakinumab)的参考价格大约是9800元一盒。不同的国家，卡那单抗(canakinumab)的参考价格也不一样，比如沙特阿拉伯目前的参加价格大约是83672.7元。俄罗斯的参考价格大约是45229.3元一盒，中国台湾的参考价格是77617.32元。相比之下，我们了解的海外卡那单抗(canakinumab)价格比较便宜，参考价格是9800元一盒。有购药需求者可咨询客服人员了解更多的药物信息。

卡那单抗用于肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征(TRAPS)用法用量，150 mg SC q4wk；如果临床反应不充分，可能会增加至300 mg q4wk。儿童肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征(TRAPS)：≤40kg：2 mg / kg SC q4wk; 如果临床反应不充分，可能会增加至4 mg / kg q4wk 。> 40公斤：150毫克SC q4wk；如果临床反应不充分，可能会增加至300 mg q4wk。建议遵医嘱用药。