问

美替拉酮与甲吡酮能合用吗？

美替拉酮的规格：

美替拉酮以250 mg 软明胶、白色至黄白色、椭圆形、不透明胶囊的形式提供，胶囊的一面印有红色“HRA"字样，一瓶18粒胶囊。

美替拉酮的储存

1、储存温度：将美替拉酮储存在室温 20°C 到 25°C（68°F 到 77°F）的范围内。

2、允许偏差：允许的温度偏差范围为 15°C 到 30°C（59°F 到 86°F）之间。确保储存环境在此范围内。

3、容器密闭：保持药品容器密闭，防止空气、湿气和光线的直接接触，以保持药品的质量稳定。

4、避免受热和受潮：储存美替拉酮时，要避免受热和受潮的环境，选择干燥通风的地方存放。

请确保按照以上指导正确储存美替拉酮，以保证药品的品质和有效性。

一名儿童在服用两剂2 g美替拉酮后死亡。

用药过量的体征和症状：

美替拉酮用药过量的临床表现为胃肠道症状和急性肾上腺功能不全症状。

1、心血管系统:心律失常、低血压、脱水。

2、神经系统和肌肉:焦虑、混乱、虚弱、受损意识。

3、胃肠道系统:恶心、呕吐、.上腹痛、 腹泻。

4、实验室检查结果:低钠血症、低氯血症、高钾血症。

在接受胰岛素或口服降糖药治疗的患者中，美替拉酮急性用药过量的体征和症状可能会加重或减轻。

用药过量的治疗和管理

美替拉酮过量没有特效解毒剂。在管理美替拉酮过量时，立即治疗至关重要。

如果在1小时内服药过量，可考虑使用活性炭治疗。除一般措施外，应立即使用氢化可的松，同时静脉注射生理盐水和葡萄糖。根据患者的临床情况，必要时应重复上述操作。应连续几天监测血压、液体和电解质平衡。

1、若必须同时使用惊厥药、精神药物、皮质类固醇、抗甲状腺药物等可能影响美替拉酮疗效的药物，应审查并评估使用美替拉酮的必要性。如果无法停用这些药物，应谨慎权衡利弊。

2、关于对乙酰氨基酚：美替拉酮会抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化过程，可能导致对乙酰氨基酚在体内的清除减少，增加对乙酰氨基酚的不良反应风险。因此，应避免同时使用美替拉酮和对乙酰氨基酚。

在使用药物时，一定要谨慎遵循医生的建议和处方指导，避免自行更改药物使用方式。

截至2024年2月底，美替拉酮并未在中国上市，也就是说，美替拉酮 并不会进入国家医保，也就不能报销。但更多患者选择信赖海外医疗服务机构来帮助自己购买美替拉酮，据了解，美替拉酮法国HRA生产德国版规格为250mg*50粒参考价格区间在400~550元之间。

对于无法自己出国或希望更便捷的患者来说，寻找海外医疗服务机构也是一种选择。国内的一些机构提供海外购药服务，患者可以通过这些机构联系到合作的海外医疗服务机构，委托他们代办购药手续。这样能够节省患者的时间和精力，同时也能够确保药物的来源和质量可靠。

在选择购药渠道时，患者需要注意以下几点：首先，确保购买的药物符合患者的医生处方和需求；其次，选择正规可靠的购药渠道，避免购买假冒伪劣药物；最后，在使用药物过程中，遵医嘱使用，定期复诊监测疗效和副作用情况。