问

美多芭药效下降后如何用药？

使用美多芭需禁忌以下两点：1.美多芭禁用于已知对左旋多巴、苄丝肼或其赋型剂过敏的患者。2.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用，但选择性单胺氧化酶B抑制剂（如司来吉兰和雷沙吉兰）和选择性单胺氧化酶A抑制剂（如吗氯贝胺）则不在禁止合用之列。

美多芭饭前和饭后吃均可，但有一定的要求，建议饭前1h服用美多芭，患者已经吃过饭，饭前忘记吃药，建议饭后1.5h服用美多芭，需与吃饭隔开一定的时间。美多芭是左旋多巴合并苄丝肼，为神经障碍性疾病常用药物，对帕金森病、多巴反应性肌张力障碍、特定的震颤或者不宁腿综合征，该药物的效果非常好。

美多芭作为帕金森治疗药物之一,其能够对多巴胺受体产生兴奋作用,使得左旋多巴浓度有效降低,对多巴胺神经元功能加以保护，但严重失代偿的内分泌，肾脏、肝脏和心脏病患者、精神病和严重精神神经病患者、25岁以下的病人或孕妇不宜服用。

帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经系统进展性的退行性疾病,严重危害患者健康及生存质量。森福罗和美多芭可以同用的，但要注意剂量，具体的用药方案请参照药品说明书或遵医嘱用药，切勿擅自更改用药方案，以免引起不良反应。

有心肌梗塞、心律不齐或冠状动脉供血不足的患者接受美多芭治疗期间，应定期进行心血管系统检查（特别应包括心电图检查）。 已知对左旋多巴、苄丝肼或赋形剂过敏的患者，肝功能代偿失调或心脏病患者，精神病患者，闭角型青光眼患者是不可使用该药品治疗的。患者在使用美多芭治疗期间如果产生严重过敏反应，应立即停止用药，并到医院就诊，由医生诊断患者的过敏原因，按照标准医护处理、监视，直至体征和症状解决。 使用美多芭治疗时要注意药物相互作用，应避免与非选择性单胺氧化酶抑制剂同时给药，患者如果正在使用其他药物治疗，应在美多芭治疗前告知医生，由专业医生诊断是否可同时服用，患者不可盲目用药治疗。

美多芭是左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂，目前左旋多巴类药物是公认的直接补充外源性多巴、控制帕金森病临床症状最佳的药物。 美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病（PD），比美多芭联合安坦及单用美多芭更为优越。美多芭与吡贝地尔联合应用是目前值得提倡的一种较新的治疗方案，在减少左旋多巴的使用剂量的同时，可以显著改善帕金森病患者的临床症状，延长并优化左旋多巴的疗效。美多芭能改善患者的病情进展及生活质量，对患者的病情能产生积极作用，治疗效果显著。

美多芭已经在国内上市了，患者可以在国内的药店或医院药房购买到该药品。该药品已经被纳入医保目录，患者在购买美多芭后可以医保报销，但因为各个地区的医保报销标准、比例不同，多伟托医保后的价格也会有稍许差异，患者如果想要了解该药品医保后的详细价格，可以到当地医保局或医院进行咨询了解。 需要使用美多芭治疗的患者除了购买国内上市的该药品，还可以选择海外上市的版本。患者如果想要了解美多芭在海外的最新价格及详细的购买方式，可随时向医伴旅客服咨询。

一般来说，服药时建议空腹、餐前1小时、餐后两小时服用，因为食物里面的蛋白质会影响美多芭的吸收，常用剂量为半片，每天2次到3次，然后根据患者的症状逐渐加量至患者的症状控制，但是美多芭一天的最大剂量是1000mg，也就是不超过四片。有的患者在美多巴单药治疗效果不好时，需要配合一些其他的多巴胺受体激动剂，例如泰舒达、普拉克索等药物联用。

美多芭用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。服药期间忌服雌激素类药物，禁用西药止痛类药物！要加强营养，合理锻炼，禁酒，尽量少吃和不吃酸、辣、凉、海鲜等食物。对本品过敏者禁用。

美多芭是目前治疗帕金森病最有效的药物，美多芭服用后可出现厌食,恶心呕吐及腹泻,个别病例出现味觉丧失或改变,治疗后期可出现不随意运动可出现手足徐动,定向障碍副作用；有可能诱发其他疾病的加重，比如闭角型青光眼、支气管哮喘、心肌梗死等，在临床应用过程中一定要注意防范。