问

儿童服用阿奇霉素片禁忌是什么？

宝宝吃了阿奇霉素后拉肚子，一般需要3-5天能好，大多药物引起的胃肠道反应，停用药物后就能恢复。阿奇霉素属于抗生素，宝宝吃药后可能会抑制肠道有益菌，引起胃肠道不良反应，如恶心、拉肚子等，但症状一般不严重，大多停用药物3-5天后可以恢复正常。同时要注意宝宝腹部保暖，根据气温变化给宝宝增添衣物，以免着凉后加重拉肚子等不适。如果拉肚子很久没有恢复，可以遵医嘱吃益生菌调节肠道内环境，如布拉氏酵母菌、地衣芽孢杆菌、枯草杆菌等，同时可吃蒙脱石散，吸附肠道中的水分，改善症状。

阿奇霉素被国外禁用跟药物副作用有关。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，可以治疗革兰氏阴性菌引起的感染，但是患者在服药之后可能会出现不良反应，比如恶心、呕吐、腹痛、胃痉挛等，同时阿奇霉素一般随着胆汁排泄，可能会对肝功能造成不利影响，所以应该遵医嘱使用阿奇霉素。

阿奇霉素片腹泻不是排菌，这是孩子肠胃刺激反应，这个药物就是会引起不适反应的，最主要的反应就是，胃肠道刺激，有的时候也明显的腹痛，恶心呕吐。并没有什么有效的药物或者食物，一起服用就会减轻这种症状。但是建议孩子饭后30分钟再服用就会好很多。

阿奇霉素片是红霉素类,通过与细菌细胞中核糖体50S亚基结合，阻碍细菌转肽过程，抑制依赖于RNA的蛋白质的合成而达到抗菌作用。临床常用于小儿肺炎支原体肺炎、慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压等。阿奇霉素片慎用患者主要包括心脏疾病、肝功能不全、哺乳期以及妊娠期或者是胃肠道疾病患者。

由于每位患者的病情进展、对药物的耐受程度不同，使用阿奇霉素片治疗后的效果、起效时间等也会有差异，所以无法精确的给出阿奇霉素片的见效时间，患者使用阿奇霉素片治疗后多久可以看到效果主要是由患者的个人体质、病情进展及对药物的耐受程度决定的。患者在治疗期间严格按照医生的诊疗建议用药，相信很快就能看到好的效果。

阿奇霉素片每日口服给药一次，整片吞服，可与食物同时服用。 阿奇霉素片治疗沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病推荐剂量为：仅需单次口服该药品1.0g。阿奇霉素片对其他感染的治疗：总剂量1.5g，每日一次服用该药品0.5g共三天。或总剂量相同，首日服用0.5g，第二至第五日每日一次口服阿奇霉素片0.25g。患者的病情进展及个人体质有差异，使用阿奇霉素片治疗时的用药剂量、疗程时间等也会不一样，实际用药时可根据患者的身体情况调整用药剂量。

阿奇霉素片的注意事项：与红霉素和其他大环内酯类一样，罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏性休克反应（罕见致命性）、以及包括Stevens Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症(罕见致命性)在内的皮肤反应。由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径，故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。曾有报道接受麦角衍生物治疗的患者同时服用某些大环内酯类抗生素时会发生麦角中毒。

支原体患者使用阿奇霉素片一般2到3星期就可以痊愈。不过因为部分支原体对阿奇霉素有耐药性，因此当患者出现支原体肺炎时，要配合医生进行支原体培养，来判断患者感染的支原体是否有阿奇霉素耐药性，然后医生会根据支原体的类型选择合适的药物。

阿奇霉素片副作用包括有：血液和淋巴系统异常、听力损害、恶心、呕吐、腹泻、胃肠胀气、肝功能异常、血小板减少症、厌食、焦虑不安、感觉异常、心悸和心律失常、低血压、过敏性反应、荨麻疹等等。因个体差异，每位患者在接受阿奇霉素片治疗后产生的副作用、副作用的多与少以及严重程度都是不一样的，这主要是由患者自身情况决定的。

阿奇霉素片副作用包括有：血液和淋巴系统异常、听力损害、恶心、呕吐、腹泻、胃肠胀气、肝功能异常、血小板减少症、厌食、焦虑不安、感觉异常、心悸和心律失常、低血压、过敏性反应、荨麻疹等等。因个体差异，每位患者在接受阿奇霉素片治疗后产生的副作用、副作用的多与少都是不一样的，这主要是由患者自身情况决定的。

在一项临床试验中，共纳入98例急性肠炎患者，将患者分为治疗组与对照组，每组例数均为49例。对照组患者采取常规方案治疗，治疗组患者加以阿奇霉素片治疗，最后分析两组患者的临床疗效。 试验结果显示：阿奇霉素片组患者总有效率为93.88%，对照组为75.%；阿奇霉素片组急性肠炎症状复发率为2.04%，对照组为16.33%，差异有统计学意义。通过以上临床试验结果可知，阿奇霉素片治疗效果显著，有效降低复发率，缩短住院时间，改善患者的生活质量，对患者的病情有积极作用。

阿奇霉素片可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料。阿奇霉素可用于治疗支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等病症，该药品可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳。阿奇霉素片与细菌70S核糖体的50S亚基结合并抑制蛋白质合成，在1MIC以上的药物浓度下对金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌显示杀菌作用。

在一项临床试验中，共有98例急性肠炎患者，将患者分为治疗组与对照组，每组例数均为49例。对照组患者采取常规方案治疗，治疗组患者加以阿奇霉素治疗。试验结果显示：阿奇霉素片治疗组患者总有效率为93. 88%，明显高于对照组的75. 51%。阿奇霉素片治疗组急性肠炎症状复发率为2. 04%，明显低于对照组的16. 33%。由以上试验数据可以得出结论：阿奇霉素片治疗急性肠炎患者，可确保较高的治疗效果，有效降低复发率，缩短住院时问，对患者的病情有积极作用，值得临床推广。

阿奇霉素片与细菌70S核糖体的50S亚基结合并抑制蛋白质合成。该药品可以治疗支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等病症，阿奇霉素片可有效清除口咽部链球菌，但目前尚该药品治疗和预防风湿热疗效的资料。可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染；也可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳。

无论是哪一种药物，长期服用是会产生耐药的，阿奇霉素片也不例外。但由于每位患者的病情阶段、对药物的耐受程度不同，产生耐药的时间、耐药表现等也会有所差异，因此我们无法给出准确的耐药时间，这主要是由患者疾病进展、身体情况、对药物的耐受程度来判断的。患者在服用阿奇霉素片耐药后，应到医院详细身体检查，医生会根据患者病情、个人体质为其建议最适宜的治疗方案，通过治疗方案的调整，比如加药或者是换药等方式进行后续治疗。患者不可随意选择药物进行治疗，以免因用药错误对身体产生其他不良影响，耽误病情。