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使用艾沙康唑注射剂要注意什么？

1.超敏反应
艾沙康唑应慎用于已知对其他唑类抗真菌药有超敏反应的患者，艾沙康唑的超敏反应可能导致的不良反应包括低血压、呼吸衰竭、呼吸困难、药疹、瘙痒和皮疹。
2.输液反应
在艾沙康唑静脉输注期间，有低血压、呼吸困难、头晕、触觉障碍、恶心和头痛等输液反应的报告，如果发生上述反应，应停止输液。
3.严重皮肤不良反应
有报道称在唑类抗真菌药治疗期间出现严重皮肤不良反应，例如Stevens Johnson综合征，如果患者发生重度皮肤不良反应，应停用本品。
4.QT缩短
家族性短QT综合征患者禁用艾沙康唑,在健康受试者的QT研究中，艾沙康唑呈浓度相关地缩短QTc间期，正在使用已知会缩短QT间期的其他药品（例如卢非酰胺）的患者应慎用艾沙康唑。
5.肝脏转氨酶升高或肝炎
在临床研究中已有肝脏转氨酶升高的报告，肝脏转氨酶升高很少需要停用艾沙康唑，如有临床指征，应考虑肝酶监测，已有使用唑类抗真菌药（包括艾沙康唑在内）发生肝炎的报告。
6.重度肝损伤
目前艾沙康唑尚未在重度肝损伤（Child-PughC级）患者中进行研究，除非认为潜在获益大于风险，否则不建议在这些患者中使用，应仔细监测这些患者是否出现潜在的药物毒性。
7.与其他药品合用CYP3A4/5抑制剂
禁止与酮康唑合用，与强效CYP3A4抑制剂洛匹那韦/利托那韦合用时，观察到艾沙康唑血药浓度增加至两倍，与其他强效CYP3A4/5抑制剂合用时，预计影响可能不那么明显，与强效CYP3A4/5抑制剂合用时，不需要调整艾沙康唑的剂量，但药物不良反应可能增加，因此应谨慎。
8.CYP3A4/5诱导剂
与弱效CYP3A4/5诱导剂（例如阿瑞吡坦、泼尼松和吡格列酮）合用可能会导致艾沙康唑血浆水平出现轻微至中等程度的下降；应避免与弱效CYP3A4/5诱导剂合用，除非认为潜在获益大于风险。
9.CYP3A4/5底物（含免疫抑制剂）
艾沙康唑可视为CYP3A4/5的中效抑制剂，由CYP3A4代谢的药品与艾沙康唑合用时，前者的系统暴露量可能增加，将艾沙康唑和CYP3A4底物（例如免疫抑制剂他克莫司、西罗莫司或环孢素）合用可增加这些药品的血药浓度，在合用期间可能需要进行适当的治疗药物监测和剂量调整。
10.CYP2B6底物
艾沙康唑是一种CYP2B6诱导剂，与艾沙康唑合用时，由CYP2B6代谢的药品系统暴露量可能会减少。因此，在合用艾沙康唑和CYP2B6底物（尤其是环磷酰胺等治疗指数较窄的药品）时要谨慎，依非韦仑是CYP3A4/5的中效诱导剂，禁止将CYP2B6底物依非韦仑与艾沙康唑合用。
11.P-gp底物
艾沙康唑可能会增加P-gp底物药品的血药浓度，当与艾沙康唑合用时，Pgp底物药品（特别是地高辛、秋水仙碱和达比加群酯等治疗指数较窄的药品）可能需要调整剂量。
12.对驾驶和操作机器能力的影响
艾沙康唑对驾驶及操作机器的能力可能产生中度影响，如果患者出现混乱状态、嗜睡、晕厥和/或头晕，应避免驾驶或操作机器。