地西他滨的作用与功效

随着临床医疗手段改进,新药逐步上市,并在临床中得到应用。地西他滨是一种经美国食品药品监督管理局正式批准的用于骨髓增生异常综合征(MDS)治疗的药物，药物适应证是基于国际预后积分系统评估为中危-1、中危-2以及高危MDS。我国部分医师对地西他滨治疗效果已经达成基本共识,如地西他滨单一用药5d化疗方案可用于高危MDS治疗，并可获得一定临床疗效。

关于骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes，MDS)是一类源于人体造血干细胞的克隆性血液疾病,以多系或一系白细胞减少、病态造血及容易转化为急性髓系白血病为主要生理、病理特征。临床研究指出，表观遗传学(主要是DNA甲基化异常)是促使MDS发生、发展的主要因素。因此,应采用去甲基化药物恢复人体的肿瘤抑制基因功能,继而达到逆转MDS进展,有效控制MDS病情,提升MDS化疗疗效的目的。

地西他滨的作用与功效

地西他滨针对MDS具有很好治疗效果的药物，是目前已知的DNA甲基化最强抑制剂。地西他滨是一种天然的腺苷类似物，能够有效抑制DNA甲基转移酶、减少DNA的甲基化，但是同时地西他滨并不影响基因的正常功能，能有效控制细胞的分化和繁殖,临床上常用于MDS的治疗。合适剂量的地西他滨可有效修补人体 DNA 甲基转移酶，阻滞肿瘤细胞周期，减少 DNA 损伤，促使肿瘤细胞凋亡；还可利用去甲基化作用影响基因表达，并对细胞分化造成影响，达到抑制肿瘤的作用，激活人体免疫机制。

地西他滨的用法用量及副作用

本品推荐剂量为15mg/m2，连续静脉输注3小时以上，每8小时一次，连续3天。患者可预先使用常规止吐药。该药常见的副作用为高血糖，发热，血小板减少，便秘，中性粒细胞减少，虚弱，贫血，咳嗽，恶心，淤点，腹泻等。

地西他滨的相关实验

选取接受治疗的MDS患者66例，采用随机数表法分为观察组和对照组，分别有患者34例、32例。其中观察组患者采用地西他滨联合预激方案治疗，对照组患者仅采用预激方案治疗。观察两组的治疗效果、生存情况，血清铁蛋白、维生素B2、叶酸浓度以及不良反应发生情况，治疗总有效率、并发症、死亡率行χ2检验，两组中位生存期、血清铁蛋白、维生素B2、叶酸浓度差异行独立、配对t检验。

结果：观察组治疗总有效率为62.50%，高于对照组(34.38%，P<0.05);观察组患者的死亡人数为9例(26.47%)，小于对照组[16例(50.00%)，P<0.05];观察组患者的中位生存期为(16.38±3.82)个月，对照组为(11.0±4.72)个月，前者较长(P<0.05);治疗后，两组患者的铁蛋白、维生素B2、叶酸浓度均降低(P<0.Q5)，且观察组治疗后的上述参数评分均低于对照组(P<0.05)。

由此得出结论：地西他滨联合预激方案治疗能够有效缓解MDS患者症状，提高患者的生存几率、延长患者生存时间，抑制细胞的恶性繁殖，对MDS患者的治疗效果显著，值得在临床治疗中推广。

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