阿奇霉素是由Sour Pliva公司开发研制的一种半合成的大环内酯类抗生素,1988年上市,1995年首次在我国上市,之后20多年间陆续有589个国产制剂被批准上市,剂型包括普通/分散/肠溶片、硬/软胶囊、干混悬剂、颗粒剂、注射液/注射用制剂、糖浆剂和散剂等11种,那么,阿奇霉素片的作用与用途是什么?
阿奇霉素是一种半合成的15元环大环内酯类抗生素,也是临床治疗感染性疾病的常用药物,适用于敏感细菌引起的上呼吸道感染。其通过与核糖体亚单位结合,抑制细菌转肽,阻止细菌蛋白质合成,可有效缓解急性呼吸道感染患者咳痰、喘息等临床症状。
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:
1.支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;
2.皮肤和软组织感染;急性中耳炎;
3.鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。
4.阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。
5.阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
临床上更多的将阿奇霉素片应用于支气管肺炎。
临床对难治性支气管肺炎患儿多选择药物治疗,但由于患儿机体器官发育尚未完善,选择治疗药物具有一定局限性。大环内酯类药物对难治性支气管肺炎有一定干预效果,可快速改善患儿机体不适症状,抑制钛酶产生,控制蛋白质的合成,干扰mRNA位移。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,具有半衰期长、抗菌活性强﹑稳定性好等优势性,而且抗炎效果确切,组织渗透性高,临床常用于治疗呼吸道感染疾病,针对难治性支气管肺炎具有一定干预价值,且安全性较高,无肝脏毒性。
回顾性分析收治的62例难治性支原体肺炎患儿的临床资料,根据不同治疗方案分为对照组和观察组,各31例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床症状消失时间.住院时间、临床疗效、日常生活质量评分及不良反应发生情况。
结果:观察组高热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%(P<0.05)。观察组躯体疼痛、精力、精神健康、生理机能及情感职能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.69%,低于对照组的16.13%,但差异无统计学意义。
由此得出结论:甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿效果确切,安全可行性高,可快速缓解患儿临床症状,缩短住院时间,提高患儿日常生活质量,值得临床推广应用。
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