随着我国医学普及知识的不断发展,城镇居民的艾滋病知晓率明显上升,HIV病毒携带者和被临床确诊艾滋病患者总体数量庞大。奈韦拉平为HIV的非核苷类逆转录酶抑制剂,多用于妊娠期艾滋病产妇预防母婴传染治疗中。今天医伴旅小编就带大家了解一下奈韦拉平这个药。
艾滋病是一种常见的传染性疾病,由于人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒侵入人体免疫系统,导致细胞免疫功能缺陷,引起机会性感染和恶性肿瘤,不仅降低生活质量,还会危及生命。临床尚缺少根治药物,采用逆转录抗病毒药物为主,通过几种抗病毒药物的联合用药,将HIV病毒载量控制在一定水平,提高机体免疫能力,维持远期生存质量。药物疗效和安全性是选择抗病毒方案的基本前提,如何选择安全有效的抗病毒药物是保证患者携带HIV长期生存的关键。
目前我国艾滋病患者人数越来越多,主要的抗艾滋病毒的方式就是通过服用抗病毒药物。其中应用最广泛的药物就是奈韦拉平,是一种非核苷类逆转录酶抑制剂,能够与HIV1病毒逆转录酶有效结合,从而能够对酶构象进行改变逆转,这样能够减少和阻断RNA 和 DNA的聚合酶活性依赖性,大大减少病毒的传播和繁殖,有效减少艾滋病毒的进一步发展。
奈韦拉平推荐剂量:
成人:口服,一次200mg,一日一次,连续14天(这一导入期的应用可以降低皮疹的发生率);之后改为一日两次,一次200mg,并同时使用至少两种以上的其它抗HIV-1药物。
儿童患者:2个月至8岁(不含8岁)的儿童患者推荐口服剂量是用药初始14天内一天一次每次4mg/kg;之后改为一天两次,每次7mg/kg。
8岁及8岁以上的儿童患者推荐剂量为初始14天内,一天一次,每次4mg/kg;之后改为一天两次,每次4mg/kg。
奈韦拉平副作用:肝衰竭、过敏反应、肌痛、消化道不良反应、疲劳、发热、重症肝炎、头痛、皮疹、肝功异常、嗜睡等。
选取70例HIV感染患者,按照随机数表法分为研究组和对照组各35例。对照组予以拉米夫定与齐多夫定治疗,研究组在对照组基础上联合奈韦拉平治疗。比较治疗前、治疗6个月后,治疗12个月后,两组患者病毒载量,细胞免疫功能(CD4+T淋巴细胞)变化;比较治疗12个月内,两组患者药物不良反应发生情况差异。
结果:治疗6个月后及治疗12个月后,两组患者病毒载量较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P0.05);两组患者CD4'T淋巴细胞水平较治疗前升高(P0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);治疗12个月内,两组患者药物不良反应发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。
由此得出结论:拉米夫定与齐多夫定联合奈韦拉平用于治疗HIⅣ感染患者,能够降低其病毒载量,提升细胞免疫功能,并保证患者用药安全性。
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