恶性胸腔积液是肺癌并发胸膜腔转移的晚期表现,可影响患者的呼吸功能,加速病情的恶化,同时严重影响患者的生活质量。目前针对此,临床医生使用最广的便是博来霉素了,今天医伴旅小编就带大家认识一下博来霉素的功效与作用。
恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的常见并发症常见于肺癌和乳腺癌约一半以上的肺癌患者在病程中出现胸腔积液。胸腔积液可导致患者病情进行性加重,生活质量下降,部分患者可出现明显呼吸困难症状患者的中位生存期小于3个月。恶性胸腔积液的治疗原则为减轻患者胸水压迫症状若患者无明显喘息不适,可动态观察积液量的变化。若患者胸水压迫症状明显,可通过胸腔穿刺或胸腔闭式引流来减轻患者的呼吸困难症状并予以胸腔注入药物,目的是通过减少胸水渗出到胸膜腔改善患者的生活质量。对大量恶性胸腔积液的肺癌患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术胸水引流干净后胸腔内注入博莱霉素取得了较为满意的疗效现报告如下。
博来霉素是目前世界上应用广泛的治疗恶性胸腔积液的化疗药其作用机制与滑石粉和四环素相似,能使胸膜固定和粘连虽然其属于化疗药物,但胸腔内局部使用对骨髓抑制的作用较轻。在2010年恶性胸腔积液的处置指南中国因博来霉素治疗恶性胸腔积液的副反应较轻微,为临床上所推荐,为获得满意的效果需尽量使压迫的肺复张。
将28例晚期肺癌合并恶性胸积液患者随机分为试验组和对照组各14例,均在给予“GP(吉西他滨+顺铂)”方案化疗后行胸膜粘连术。试验组予以多西环素0.5g治疗,对照组予以博来霉素1 mg/kg (45 ~60 mg)治疗。每例患者至少完成1周期化疗后1周后评价疗效。
结果:试验组完全缓解4例,部分缓解7例,无效3例。对照组完全缓解3例,部分缓解7例,无效4例。2组临床疗效比较差异无统计学意义((P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
由此得出结论:多西环素与博来霉素治疗肺癌并恶性胸腔积液的疗效相当,但多西环素治疗的副反应相对较少。
在实验中发现博来霉素的副作用为上呼吸道感染,咳嗽,口咽痛,流感,瘙痒,肢体疼痛,头痛,支气管炎,鼻咽炎,关节炎,发热,窦炎,背痛,恶心,皮疹,疲乏等。
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