多囊卵巢综合征(PCOS)为常见妇科内分泌疾病,是育龄期妇女常见生殖功能障碍及内分泌失调并存疾病。PCOS的病因目前尚未明确,可能与某些遗传基因及环境因素有关,PCOS除了能引起女性生殖功能障碍以外,还可增加糖尿病、心血管疾病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症。对于PCOS伴不孕症患者临床多采取促排卵药物治疗,以促进卵泡生长发育。醋酸环丙孕酮片传统多用于多毛症的治疗,但近年来发现其在促排卵方面具有较佳疗效,并被广泛用于不孕症的治疗中。今天医伴旅小编就带大家了解一下醋酸环丙孕酮片的作用与功效。
PCOS为妇科常见病,以持续性无排卵﹑胰岛素抵抗及高雄激素血症为主要特征,其病理生理机制与内分泌紊乱及脂质代谢异常等密切相关。PCOS合并不孕症临床十分常见,其原因主要为排卵障碍,而排卵障碍则与胰岛素抵抗、高雄激素水平、高LH等有关。据报道,PCOS患者占育龄妇女的5%~10%,占不孕人群的30%~40%,占不排卵性不孕人群的75%。
醋酸环丙孕酮片可有效抗雄激素,经受体抑制机制使患者体内LH分泌下降,同时有效清除血清。醋酸环丙孕酮片治疗PCOS时,可通过减少雄激素合成同时在靶器官和雄激素竞争受体,以阻断雄激素外周作用。但单用时停药后患者的排卵率及妊娠率明显偏低,仍需联合促排卵
药物治疗。
将120例多囊卵巢综合征伴不孕症患者随机分为两组,每组60例。观察组口服醋酸环丙孕酮与来曲唑,对照组单服醋酸环丙孕酮,比较两组患者的性激素水平、排卵及妊娠情况。
结果:两组治疗后促黄体生成素﹑睾酮较治疗前均明显下降,促卵泡生成素较治疗前则明显上升( P<0.0O1),但观察组改善更明显( P<0.01);观察组排卵期成熟卵泡数为(2.13±0.25)个,低于对照组( P<0.01);观察组子宫内膜厚度、排卵率﹑妊娠率分别为(11.23 ± 1.56) mm.86.67% 、21.67% ,明显高于对照组( P<0.05)。
由此得出结论:醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症疗效显著,值得临床推广应用。
在实验中发现的醋酸环丙孕酮片的副作用为疼痛、分泌、偏头痛、恶心、乳房触痛、不耐受隐形眼镜、各种皮肤疾病、情绪抑郁、头痛、体液潴留、肝功能异常、体重变化、过敏反应、呕吐、性欲改变、血清甘油三酯升高、阴道分泌物改变等。
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