2型糖尿病的发病率逐年升高,并且难治性糖尿病患者越来越多,很多2型糖尿病患者单纯口服降糖药或单用胰岛素治疗,血糖水平控制并不理想。恩格列净属于钠-葡萄糖转运体( SGLT) 2 抑制剂,在我国上市时间不长,针对2型糖尿病有着很不错的效果,今天医伴旅小编就带大家了解一下恩格列净片的功效与作用与副作用。
随着现在生活水平的不断提高,导致我国患新诊断2型糖尿病的人数逐年上涨,2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,患者胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能缺陷,胰岛素分泌不足,均可导致血糖水平升高,产生各种急、慢性并发症,从而威胁到患者的生命健康。因此,对于新诊断2型糖尿病需要选择科学有效的治疗方式,目前对新诊断的2型糖尿病患者的治疗多采用胰岛素或降糖治疗。临床研究发现,常规降糖方案治疗新诊断2型糖尿病易导致血糖控制效果受限,因此,需要寻找一种更加科学有效的方式。
恩格列净是在我国上市不久的新型口服降糖药。钠-葡萄糖转运体(SGLT)使肾小管内的葡萄糖重吸收回到血液循环。恩格列净可以抑制SGLT2的作用,从而使肾小管内的葡萄糖重吸收减少,肾糖阈降低,尿中葡萄糖的排泄增加,从而达到降低血糖的作用。研究结果表明,恩格列净降糖疗效显著,几乎无低血糖风险;还具有减轻体重、降低血压的疗效;并具有明确的心血管获益。在胰岛素强化治疗的基础上,通过联合应用恩格列净,能够更好地控制患者的血糖水平,并可降低日均胰岛素用量,从而有效预防因胰岛素应用剂量过大引起的低血糖等不良反应发生,提高患者治疗的有效性和安全性。
选取单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者180例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者单用门冬胰岛素治疗,观察组患者在对照组的基础上加用恩格列净治疗。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、血压和日均胰岛素用量等指标变化情况,记录不良反应发生情况。
结果:观察组患者治疗后的血糖指标(糖化血红蛋白﹑餐后2 h血糖及空腹血糖)水平明显低于对照组;血脂指标三酰甘油水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组;血压指标收缩压、舒张压水平明显低于对照组;且胰岛素用量明显少于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为8.9%(8/90),明显低于对照组的13.3%( 12/90),差异有统计学意义(P<0.05)。
由此得出结论:恩格列净联合门冬胰岛素对单用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者具有更好的血糖控制效果,可有效控制患者血压,减少胰岛素用量。
在实验中发现的恩格列净片的副作用为坏死性筋膜炎(会阴)、包茎、尿路感染伴败血症、尿路感染、红细胞压积增加、血脂异常、口渴增加、低血容量、血清肌酐升高,酮症酸中毒、泌尿生殖道真菌感染、急性肾功能衰竭、血管水肿、过敏反应、荨麻疹、肾盂肾炎、皮疹、恶心、尿量增加等。
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