肺结核是一种具有极强传染性的呼吸系统疾病,主要由结核杆菌感染所致,发病率和复发率较高,还可累及多器官感染,严重影响患者的正常生活,甚至危及患者生命安全。莫西沙星为一种新型的喹诺酮类药物,在多种呼吸系统疾病的治疗中具有抗菌性强、耐药性低、不良反应少等优势。今天医伴旅小编就带大家了解一下莫西沙星的作用与功效。
肺结核是结核病一种常见的表现形式,对机体的消耗较大,可侵袭人体多个脏腑器官,其中以肺部感染占比最高。据调查,我国肺结核患病人数呈逐年上升的现象,且普遍集中在中老年人群,患者多表现为低热、乏力、盗汗及消瘦等症状,并伴有不同程度的咳嗽、咯痰、咯血、胸闷及呼吸困难等症状,若治疗不及时,随着病情的发展则容易诱发肺源性心脏病或肺癌,增加患者的病死风险,尤其是老年人,因其自身机体功能的衰退、免疫力的降低导致其治疗难度更大。
莫西沙星相较于异烟腓,主要是通过干扰拓扑异构酶阻断细菌DNA的复制,在人体内不仅具有高活性﹑高吸收性,还具有高渗透性和耐药性佳的优势。此外,伴随着结核杆菌被大量杀灭,机体的炎性反应有效改善,患者的肺功能恢复,从而加速其康复进程,加之莫西沙星完全依靠人体的胃肠道吸收,无需通过细胞色素酶代谢,最大限度地减少与其他药物间的相互作用,在保障患者治疗效果的同时减少不良反应的发生。
选择肺结核患者138例,采用均等单盲法分为莫西沙星组和异烟阱组,每组69例。莫西沙星组患者给予4MRZE抗结核方案治疗,异烟肼组患者给予2HRZE/4HR抗结核方案治疗。比较2组患者治疗效果、治疗前后血清细胞因子水平,治疗后1.2.3.4个月痰菌转阴率及不良反应。
结果:莫西沙星组患者治疗总有效率为88.41% ,高于异烟肼组的72.46% ,差异有统计学意义(χ2 =5.572,P=0.018);治疗4个月后,2组患者白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18) 、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平均低于治疗前,且莫西沙星组低于异烟肼组( P<0.01) ;2组患者治疗1个月后痰菌转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、3和4个月后,莫西沙星组患者痰菌转阴率高于异烟肼组( P<0.05);莫西沙星组患者不良反应总发生率为7.25%,低于异烟肼组的18.84% ,差异有统计学意义(=4.089,P=0.043)。
由此得出结论﹑含莫西沙星的4MRZE抗结核方案治疗老年肺结核的疗效优于含异烟肚的2HRZE/4HR方案,可减轻机体炎性反应,促使痰菌转阴,且可保障患者治疗安全性,临床应用优势显著。
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