自1997年第一代抗 CD20抗体利妥昔单抗应用于临床治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B- NHL)以来,抗CD20单抗经历了嵌合鼠源单抗、人源化单抗、糖基化修饰Fe片段单抗三代更迭。利妥昔单抗(R)联合CHOP、CVP等化疗方案目前已成为DLBCL、滤泡细胞淋巴瘤等B- NHLs的标准治疗方案。今天医伴旅小编就带大家了解一下利妥昔单抗这个药物。
B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHLs)代表了一组异质性的来源于血液系统的恶性肿瘤,世界卫生组织(WHO)的淋巴恶性肿瘤分类确定了大约50种具有不同临床、病理和遗传特征的B细胞来源的恶性淋巴增生性疾病。其中常见的有弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT),小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)等。
利妥昔单抗为一种治疗癌症的单克隆抗体,自2000年进口到国内后,成为治疗非霍奇金淋巴瘤的首选药物,其治疗效果确切,但其价格较为昂贵,给患者的家庭带来了沉重的经济负担。国产利妥昔单抗2019年经国家药品监管局批准在国内上市,已经应用于临床治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤等疾病,且治疗效果良好。
利妥昔单抗属于一种人鼠嵌合型单克隆抗体,可以特异性的与跨膜抗原CD20有效结合,进而促进肿瘤细胞凋亡,并且和抗体进行结合之后,CD20存在的形式作为非游离抗原,比较难以从细胞膜中脱落,因此能够在提升治疗效果的同时刺激产生B细胞溶解免疫反应,提升肿瘤细胞对于所用药物的敏感性。
选取66例CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组33例。给予对照组患者标准CHOP 化疗治疗,给予观察组患者利妥昔单抗联合标准CHOP化疗治疗,对比两组患者治疗效果,1年、2年、3年的生存率与局部复发率以及不良反应情况。
结果:观察组患者客观缓解率48.48% 、疾病控制率87.88%,高于对照组客观缓解率21.21%、疾病控制率57.58%(P<0.05);对比两组患者的生存率发现,观察组和对照组患者1年生存率对比无明显差异(P >0.05),观察组患者的2年3年生存率明显高于对照组(P<0.05)对比两组患者的局部复发率发现,观察组和对照组患者1年局部复发率对比无明显差异(P>0.05);观察组患者的2年、3年局部复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者等级及不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。
由此得出结论:对CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者应用利妥昔单抗联合标准CHOP化疗能够抑制肿瘤发展,提升治疗效果,降低患者局部复发率,提升远期存活率,且安全性较高。
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