随着老龄人口数量的逐年增加及环境污染的加重,慢性阻塞性肺病(COPD)成为主要危害人类健康的呼吸系统疾病之一,导致患者肺功能逐渐降低,患者生活质量显著下降。在多种诱发因素,比如感染、疾病、寒冷等,患者咳嗽、呼吸困难等症状加重,称为急性加重期(AECOPD) ,可以并发肺心病、呼吸衰竭等,危及患者生命安全。布地奈德是一种吸入性糖皮质激素,抗炎作用强、起效快,可以显著提高非组织细胞膜上β2受体亲和力,逆转β2受体下调,从减轻炎性反应,降低气道高反应性,有效控制病情。今天小编就用疑问来带大家了解一下布地奈德的作用与功效。
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种呼吸系统慢性炎症性疾病,是由于支气管末梢残气量过多,导致持续性扩张,肺组织弹性降低,肺容积增大,肺功能降低,患者出现咳嗽、咳痰、喘憋的临床症状,严重影响患者的生活质量。慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)是COPD患者病情急性加重,出现气短、喘息、呼吸困难等,病情严重、反复发作、经久不愈,可以导致呼吸衰竭、肺心病等严重疾病的发生,从而对患者生命造成威胁,需要积极有效地进行治疗。治疗AECOPD患者的关键是减少呼吸道分泌物、改善患者呼吸困难症状,从而可以延缓患者肺功能降低,提高患者的生存质量。
布地奈德可收缩扩张的支气管黏膜血管,减轻血管紧张,解除患者呼吸困难症状,改善肺通气功能;且布地奈德还可降低气道刺激反应,缓解因感染、粉尘刺激引起的呼吸困难、咳嗽等症状,有利于改善肺功能,提高临床疗效。同时,布地奈德还可抑制组胺、花生烯酸等细胞因子介导的炎症反应,减少炎症介质释放,降低患者体内CRP、PCT水平。
研究的观察对象为AECOPD患者,共计110例,遵循随机数字表法的方法进行分组:对照组与治疗组,各有55例患者。对照组应用硫酸沙丁胺醇与布地奈德(2mg/日)雾化吸入治疗,治疗组应用硫酸沙丁胺醇与布地奈德(4mg/日)雾化吸入治疗。评价两组的治疗总有效率,在治疗前后比较两组ls用力呼气量(FEV1) 、最大呼气流速(PEF)、一秒率(FEV1/FVC)等肺功能指标以及呼吸困难评分,6min步行距离(6MWD)。
结果:治疗组总有效率92.73%( 51/55) ,高于对照组的78.18%( 43/55) ,存在统计学差异(P<0.05)。与治疗前比较,FEV1、PEF、FEV1/FVC、6MWD治疗后两组均升高,呼吸困难评分降低( P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后上述肺功能指标升高,呼吸困难评分降低( P<0.05)。
结论:AECOPD患者应用布地奈德( 4mg/日)与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果满意,患者临床症状及肺功能改善,取得了较高的临床治疗效果。
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