自20世纪80年代质子泵抑制剂问世以来,临床对消化性溃疡的治疗有了突破性的进展,奥美拉唑是临床上应用较为广泛的质子泵抑制剂,埃索美拉唑是奥美拉唑左旋异构体,为新一代质子泵抑制剂,今天医伴旅小编就用一文带你走进埃索美拉唑。
消化性溃疡为消化科常见疾病之一,是指发生于胃、十二指肠部的溃疡,与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌(Hp)感染及胃黏膜保护作用障碍等有关,研究报道,超过60%消化性溃疡患者伴有Hp感染风险。患者一旦感染Hp,胃肠黏膜会不同程度被破坏,导致胃黏膜失去保护作用,此外因患者胃酸刺激较多,易出现表达水平较高的免疫应答因子,致使患者病情发展更为迅速。四联疗法一直以来被视为p感染患者的有效治疗方法,但近年来逐步出现耐药性的增加,四联疗法配方药物亦随之变化,其中埃索美拉唑的抑制胃酸分泌的效果明显,是目前消化性溃疡患者有效的治疗方案。
埃索美拉唑作为一种质子泵抑制剂,在消化性溃疡患者治疗中,其进入胃壁细胞后,被活化为磺烯酸形式,可与H+-K+-ATP酶有效地结合,继而明显地抑制酶的活性,而这种抑制属于不可逆的,最终抑制周围性或中枢性的泌酸,间接地增加胃窦部G细胞释放的胃泌素,在明显增加患者胃黏膜血流量的同时,有利于胃肠细胞营养的补给,继而提高细胞膜的稳定性,有效保护胃黏膜的屏障功能。此外,相关研究证实埃索美拉唑可有效抑制Hp感染,故而埃索美拉唑的应用能够有效提高消化性溃疡患者的临床疗效。
以80例消化性溃疡患者为对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用奥美拉唑四联疗法治疗,观察组采用埃索美拉唑四联疗法治疗,比较两组临床疗效,观察治疗前后两组血清炎症因子[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)、生长抑素(SS)]、Hp清除率和药物安全性。
结果:治疗后观察组总有效率95.00%高于对照组的87.50%(P>0.05);与治疗前相较,治疗后两组IL-8、TNF-α,GAS、MOT显著下降,且观察组显著低于对照组,治疗后观察组和对照组SS明显增高,但观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后Hp清除率较对照组显著高(P0.05),两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:埃索美拉唑治疗消化性溃疡患者的临床疗效明确,在降低患者炎症因子和调节血清胃肠激素水平方面有明显的优势,并且可有效提高Hp清除率,有一定药物安全性。
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