近年,肺癌发病率居全球恶性肿瘤首位,也是我国发病率和病死率均居首位的恶性肿瘤。据统计,80%~85%的肺癌患者为非小细胞肺癌(NSCLC),主要类型为腺鳞癌、大细胞癌、腺癌和鳞癌。近年随着临床医学的发展,免疫抑制剂在临床上得到广泛应用。阿替利珠单抗是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体,可作用于程序性死亡受体1(PD1)和 B71而发挥抗肿瘤免疫活性,较适用于晚期非鳞癌NSCLC患者的治疗,那么,阿替利珠单抗是免疫药物吗,效果如何?
肺癌是临床上较常见的癌症之一,其死亡率在所有癌症中位于前列。据报道指出,近年来全球范围内新增加的肺癌病例超过200万,而其中的死亡病例也超过180万。肺癌主要分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。超过80%的肺癌患者为非小细胞肺癌,且不少患者在确诊时已为晚期或已发生远处转移。既往研究表明,免疫检查点抑制剂在晚期肿瘤患者的治疗中能发挥较好的效果,而程序性死亡受体-1或其配体-1 (PD-1/PD-L1)是其中具有代表性的药物之一。
阿替利珠单抗是免疫药物,能通过靶向结合肿瘤细胞及肿瘤浸润免疫细胞上的蛋白,阻断部分受体的相互作用,抑制PD-L1,从而激活T细胞,发挥抗肿瘤作用;另外阿替利珠单抗与顺铂同时发挥了其协同抗肿瘤作用,抑制肿瘤细胞DNA 复制的同时也激活了T细胞的活性,提高了抗肿瘤的作用,使患者的病情有了明显的改善。这也提示阿替利珠单抗有作为癌症免疫疗法、靶向药物等化疗方案的基础配伍疗法。
回顾性选取非小细胞肺癌患者98例作为研究对象,根据不同治疗方案分别纳入干预组(n=47)和对照组(n=51 ) ,对照组接受顺铂化疗,干预组接受阿替利珠单抗联合顺铂化疗,对两组的预后情况进行比较。
结果:干预组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组卡氏评分(KPS)、生存质量(FACT-L)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。
结论:阿替利珠单抗联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应发生较少,且可有效提高患者的生存质量。
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