血小板减少症主要病因是血小板生成减少或者无效生成,破坏和消耗过多,或者分布异常所造成的。患者在血小板减少之前,会有前驱病毒感染的病史,表现为皮肤或者黏膜的出血比较明显,最常见的是双下肢,可以看到红色的出血点,用手按压是不褪色的。阿伐曲泊帕(苏可欣)是第二代、每日一次的口服促血小板生成素受体激动剂,临床数据显示,血小板减少患者应用阿伐曲泊帕(苏可欣)后,一般在第8天,血小板便开始升高,而且部分患者可获得持续反应。
第二代TPO受体激动剂阿伐曲泊帕(苏可欣)属于小分子非肽类,不会与内源性血小板生成素(TPO)产生序列同源性和免疫原性,无抗体生成风险,并且具有叠加升血小板效应,使得血小板计数更加持久地维持在安全水平,潜在血栓风险低。并且,阿伐曲泊帕(苏可欣)不受食物类型限制的口服用药方式,大大提高了血小板减少症患者的生活质量。
阿伐曲泊帕治疗效果
在两项设计相同的国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究【ADAPT-1研究和ADAPT-2研究 】中,评估了阿伐曲泊帕(苏可欣)在接受择期诊断性检查或手术的慢性肝病相关血小板减少症患者中的疗效。
试验结果显示:两项试验中的应答患者比例,阿伐曲泊帕(苏可欣)60mg治疗组与安慰剂对比为66%VS23%;69%VS35%;接受阿伐曲泊帕(苏可欣)40mg治疗组与安慰剂对比为88%VS38%;88%VS33%。两项研究均表明:在两个队列中,阿伐曲泊帕(苏可欣)组在诊断性检查或手术当天达到目标血小板计数的患者比例均高于安慰剂组。
由此可知,阿伐曲泊帕(苏可欣)能减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量及疾病进展状况,治疗血小板减少症效果显著。
阿伐曲泊帕注意事项
阿伐曲泊帕(苏可欣)具有胚胎-胎儿毒性,使用该药品治疗可能会对胎儿产生危害,因此妊娠女性不可使用该药品治疗。患者在治疗期间应采取有效的避孕措施。患者如果已经怀孕,应在接受阿伐曲泊帕(苏可欣)治疗前告知医生,由医生调整用药方案。阿伐曲泊帕治疗期间和最后一剂用药后至少2周内不推荐母乳喂养。
使用阿伐曲泊帕(苏可欣)治疗可能会导致血栓形成/血栓栓塞并发症,患者在治疗期间应注意做好检查,如果产生比较严重的身体不适或其他不良反应,要及时到医院就诊,由专业医生进行诊疗。慢性肝病患者不得通过服用阿伐曲泊帕(苏可欣)恢复正常的血小板计数。
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