去纤苷(Defibrotide）的注意事项

患者在使用去纤苷时需要密切关注出血风险和超敏性反应，并遵循正确的给药方式和剂量，注意避免与其他可能增加出血风险的药物同时使用。

1、出血

去纤苷能够提高体外纤溶酶的活性，促进血液中凝血块的溶解，但同时也可能增加出血的风险。特别是在造血干细胞移植（HSCT）后，患者已经处于较高的出血风险中，移植过程本身和相关的治疗药物都可能影响凝血机制。对于已经存在活动性出血的患者，开始去纤苷治疗可能会加剧出血情况。

在使用去纤苷之前，应详细评估患者的出血风险，应密切监测患者是否有出血迹象。如果患者出现出血症状，应立即停止去纤苷治疗，并采取相应的治疗措施来控制出血，直到出血停止。

去纤苷与全身抗凝或纤溶治疗（如肝素、华法林、尿激酶等）的联合使用可能会进一步增加出血风险。在可能的情况下，应尽量避免这种联合使用，或者在使用Defitelio之前先停止抗凝剂和纤溶剂，并考虑推迟Defitelio的使用直到抗凝剂的作用减弱。

2、超敏反应

超敏反应在去纤苷治疗中的发生率相对较低，不到2%的患者会发生。即使之前对去纤苷没有过敏反应的患者，在再次使用时也有可能发生超敏反应。

在使用去纤苷之前，应详细询问患者的过敏史，包括对其他药物的过敏反应。治疗期间，密切监测患者是否有超敏反应的迹象，如皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难、喉头水肿等。如果患者出现严重的超敏反应，应立即停止去纤苷治疗，并按照护理标准进行治疗，如给予抗过敏药物、保持呼吸道通畅、监测生命体征等，直到症状消失。

去纤苷是一种处方药，需要在医生的指导下使用。了解其注意事项可以防止患者自行购买和使用，避免药物滥用和误用的情况发生。