
去纤苷一个疗程的用量可因患者体重、治疗持续时间不同而有所差异,具有个体差异性,大约需要几百瓶。
去纤苷的推荐剂量为6.25mg/kg,每6小时一次,以2小时静脉输注给药。剂量基于患者造血干细胞移植前的基线体重。每瓶规格为200mg/2.5mL(80mg/mL)。
以体重70kg的成人为例:单次剂量=70kg×6.25mg=437.5mg,每日总剂量=437.5mg×4次=1750mg。
每日需用瓶数=1750mg÷200mg/瓶≈8.75瓶/天,实际需取整,按9瓶/天计算。
疗程最短为21天,若症状未缓解可延长至最长60天。至少持续21天;若21天后症状未缓解,继续治疗至VOD消退或最长60天。
21天疗程:9瓶/天×21天=189瓶。
60天疗程:9瓶/天×60天=540瓶。
儿童用量按体重等比计算,瓶数相应减少,但疗程时长相同。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
200mg/2.5mL/盒的参考价格大约是2926美元,单瓶价格约为292.6美元。
按照70kg成人的用量计算,21天疗程需要的总瓶数是189瓶,总费用大约是55301美元。
按照70kg成人的用量计算,60天疗程需要的总瓶数是540瓶,总费用大约是158004美元。
上述价格仅供参考,实际费用多种因素影响有所浮动。
包括肝素、华法林、阿替普酶等,去纤苷本身增强纤溶酶活性,联用将显著增加严重出血风险。
对去纤苷或其辅料过敏者禁用,过敏反应虽少见,但可表现为皮疹、荨麻疹、血管性水肿,甚至过敏性休克。有既往暴露史者需高度警惕。
参考资料: FDA说明书更新于2016年6月30日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208114