Ryeqo（relugolix/雌二醇/醋酸炔诺酮）的注意事项

血栓栓塞性疾病的风险：与不使用相比，使用含有雌激素和孕激素的药物会增加动脉或静脉血栓栓塞（ATE 或 VTE）的风险。

骨质流失的风险：在一些接受 Ryeqo 治疗的女性中，在治疗开始时骨密度 (BMD) 正常，据报道骨质流失率 > 3-8%。因此，建议在治疗前52 周后进行 DXA 扫描，以验证患者的 BMD 损失程度是否超过了 Ryeqo 治疗的益处。

肾损害：中度或重度肾功能不全患者的 relugolix 暴露量增加，但无需调整剂量。 血液透析去除的 relugolix 量未知。

月经出血模式的变化：必须告知患者，使用 Ryeqo 治疗通常会在治疗的前2个月内减少月经量或闭经。

Ryeqo的避孕特性：使用至少 1 个月时，Ryeqo 可提供足够的避孕效果。但是，必须告知有生育能力的女性，停止治疗后排卵会迅速恢复。因此，需要在停止治疗后立即采取替代避孕措施。

子宫肌瘤脱垂或排出：黏膜下子宫肌瘤很常见（15%至20%的子宫肌瘤女性），有些可能通过子宫颈脱垂或被排出，有时会出现子宫出血的短暂恶化。必须告知已有或怀疑患有粘膜下子宫肌瘤的女性在使用 Ryeqo 治疗时会出现子宫肌瘤脱垂或排出的可能性，并且如果在使用 Ryeqo 治疗期间出血症状改善后再次出现严重出血，应联系其医生。

抑郁症：仔细观察有抑郁症病史的女性，如果抑郁症复发到严重程度，则停止使用 Ryeqo。 关于 Ryeqo 或其他含有雌二醇和孕激素的产品与抑郁症发作或现有抑郁症恶化之间关系的数据有限。必须建议女性在出现情绪变化和抑郁症状时联系她们的医生，包括在开始治疗后不久。

高血压：尽管据报道服用 Ryeqo 的女性血压略有升高，但临床相关的血压升高很少见。 然而，如果在使用 Ryeqo 期间出现持续的临床显著的高血压，则应治疗高血压，并应评估继续治疗的益处。如果停止使用Ryeqo治疗，通过抗高血压治疗可以达到正常血压值，则可以恢复使用。

胆囊疾病：据报道，使用雌激素和孕激素（包括 Ryeqo）会导致胆囊疾病、胆石症和胆囊炎等疾病的发生或恶化，但与Ryeqo治疗相关的证据尚不确定。