法罗培南(Faropenem)是一种口服培南类β-内酰胺抗生素,具有广谱抗菌活性,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。其对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌均具有较强活性,且对β-内酰胺酶稳定。
药品称呼
通用名称:法罗培南、Faropenem
商品名称:Farom
适应靶点
作用于细菌的青霉素结合蛋白(PBPs),尤其与高分子量PBPs亲和力高,抑制细胞壁合成。
适应症和适应人群
适应症:
适用于对法罗培南敏感的细菌所致的以下感染:
皮肤感染:表浅性皮肤感染、深在性皮肤感染、淋巴管炎・淋巴结炎、慢性脓皮症、伴化脓性炎症的痤疮;
外科感染:外伤、烧伤及手术创口的二次感染、乳腺炎、肛周脓肿;
呼吸道感染:咽头炎、喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿;
尿路感染:膀胱炎(含单纯性与非单纯性)、肾盂肾炎、急性前列腺炎、慢性前列腺炎、附睾炎;
妇科感染:前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎;
眼科感染:泪囊炎、麦粒肿、睑板腺炎、角膜炎(含角膜溃疡);
耳鼻喉科感染:外耳炎、中耳炎、副鼻窦炎;
牙科・口腔外科感染:牙周组织炎、齿冠周炎、颌炎。
适应人群:成人患者,需根据感染类型、严重程度及肾功能调整剂量。
规格与性状
规格:150mg*100片/盒;
性状:白色薄膜衣片,150mg片直径约8.1mm,厚度约3.9mm,质量约219mg。
主要成分
活性成分:法罗培南钠水合物(日本药局方)
辅料:微晶纤维素、羟丙基纤维素、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、聚乙二醇6000、二氧化钛、滑石粉、巴西棕榈蜡。
用法用量
一般成人用量:轻至中度感染(如皮肤感染、咽喉炎、膀胱炎等):每次150–200mg,每日3次口服。重度感染(如肺炎、肺脓肿、肾盂肾炎等):每次200–300mg,每日3次口服。
调整原则:需根据年龄、症状及肾功能情况酌情增减。肾功能不全者需减量或延长给药间隔。
具体您可以阅读法罗培南完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:法罗培南的用法用量。
不良反应
重大副作用(频率不明):休克、过敏反应、急性肾损伤、伪膜性结肠炎、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、Stevens-Johnson综合征、间质性肺炎、肝功能异常、黄疸、粒细胞缺乏、横纹肌溶解症。
其他常见副作用:
消化系统:腹泻、软便、恶心、腹痛、呕吐(发生率1–5%)。
过敏:皮疹、瘙痒(1–5%);发热、红斑(<0.1%)。
实验室异常:嗜酸性粒细胞增多、肝功能酶升高、BUN升高。
具体您可以阅读法罗培南完整副作用信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:法罗培南的副作用。
注意事项
耐药性管理:原则上应进行药敏试验,确保必要的最小疗程。
过敏反应:用药前详细询问过敏史,警惕休克症状。
肝功能监测:定期检查AST、ALT、ALP等指标。
腹泻处理:若出现腹泻或软便,应立即停药并处理。
特殊人群:维生素K缺乏者、营养不良者、全身状态差者需谨慎使用。
服药指导:需从PTP板中取出服用,避免误吞导致食管损伤。
特殊人群用药
【孕妇】仅在治疗获益大于风险时使用(说明书中尚未明确具体风险等级)。
【哺乳期女性】可经乳汁分泌,需权衡治疗获益与哺乳必要性,决定是否暂停哺乳。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。
【儿童使用】未在低体重儿、新生儿中开展临床试验,安全性未确立。
【老年人使用】生理功能下降,易出现副作用。建议从150mg起始,监测肾功能及腹泻情况。
【肾功能损害】重度肾功能不全者需调整剂量或延长间隔(主经肾排泄,半衰期延长)。
【肝功能损害】说明书中尚未明确。
禁忌症
对法罗培南任何成分有过敏史者。
对青霉素类、头孢菌素类或碳青霉烯类药物有过敏史者(交叉过敏风险)。
药物相互作用
1.亚胺培南-西司他丁钠
西司他丁抑制法罗培南代谢酶,导致药物代谢减慢。
动物实验显示法罗培南血药浓度升高,可能增加不良反应风险。合用时需监测法罗培南血药浓度,必要时减量。
2.呋塞米
动物实验显示法罗培南肾毒性增强。合用时需监测肾功能,如血肌酐和尿量,避免长期合用。
3.丙戊酸钠
与其他碳青霉烯类药物合用可降低丙戊酸钠血药浓度,引发癫痫发作。合用法罗培南时需警惕类似风险,监测丙戊酸钠血药浓度及癫痫发作情况,必要时调整剂量。
药物过量
说明书中尚未明确。建议监测不良反应,对症支持治疗。
药代动力学
吸收:空腹口服后1–1.4小时达峰浓度,食物延迟达峰时间但不影响生物利用度。
分布:可分布于痰液、皮肤组织、扁桃体、前列腺、女性生殖器等组织,少量入乳。
代谢:部分经肾脏DHP-I代谢,无活性代谢产物。
排泄:主要经肾排泄,尿中原型药物排泄率3.1–6.8%。
特殊人群:老年及肾功能不全者半衰期延长,血药浓度升高。
贮存方法
室温保存,避湿。开封后需防潮。
生产厂家
日本Maruho(玛路弘)