司他夫定作为一种重要的抗病毒药物，在HIV感染的治疗中发挥着重要作用。但其使用过程中需注意剂量调整、不良反应监测以及与其他药物的相互作用等问题。
药品称呼
通用名：司他夫定片(Stavudine)
商品名：迈思汀
规格和剂型
规格：30mg*60粒/盒；
剂型：胶囊剂。
用法用量
司他夫定(Stavudine)的用法用量无论成人还是儿童，都是依据体重而定。成人标准剂量≥60kg患者，每12小时40mg；<60kg患者，每12小时30mg。新生儿至青春期，每12小时1mg/kg(最大剂量不超过成人剂量)。关于司他夫定的具体用法用量内容，您可以阅读完整司他夫定用药指南信息。
不良反应
1.常见不良反应(发生率>10%)
外周神经病变(剂量依赖性，发生率15-21%)
胰腺炎(5-15%，与去羟肌苷联用风险↑)
乳酸酸中毒(尤其女性、肥胖患者)
脂肪代谢障碍(面部萎缩、四肢脂肪丢失)
2.严重不良反应(需立即停药)
肝脂肪变性(伴乳酸升高，死亡率高)
乳酸性酸中毒(症状：呼吸困难、腹痛、乏力)
重度胰腺炎(可致死)
免疫重建综合征(治疗初期可能出现)
注意事项
1.禁忌症
已知对司他夫定过敏。
与去羟肌苷(ddI)联用(增加胰腺炎和神经病变风险)。
2.监测要求
治疗前：基线肝功能、血乳酸、血脂、CD4计数。
治疗中：每月监测神经病变症状(手脚麻木/刺痛)；每3-6个月监测乳酸水平(尤其肥胖女性)。
定期评估脂肪分布变化。
3.特殊人群
妊娠期：仅用于明确获益＞风险时(C类妊娠药物)。
哺乳期：HIV母亲应避免母乳喂养。
老年人：更易发生外周神经病变，需谨慎。
4.药物相互作用
禁忌联用：去羟肌苷(ddI)、齐多夫定(拮抗作用)。
慎用联用：其他神经毒性药物(如异烟肼)→加重神经病变；利巴韦林→增加乳酸酸中毒风险。
贮藏
避光，密封保存。
作用机制
司他夫定是胸苷类似物，对体外人类细胞中HIV的复制有抑制作用。司他夫定被细胞激酶磷酸化后形成有活性的代谢物三磷酸司他夫定。三磷酸司他夫定抑制HIV逆转录酶，其机制包括与自然底物三磷酸脱氧胸苷竞争(Ki=0.0083-0.032μM)，以及掺入至病毒DNA，因司他夫定无3ˊ羟基，从而终止DNA链的延长。三磷酸司他夫定抑制细胞β和γDNA多聚酶，也显著减少线粒体DNA的合成。
生产厂家
百时美施贵宝
