【副作用对比】司他夫定与依曲韦林哪个药副作用更大？

司他夫定（Stavudine），英文简称d4T，1994年6月在美国上市。有胶囊和粉末2种形式，粉末是用来配置溶液供儿童服用的。要注意胶囊有2种，每粒含量分别是15毫克和20毫克，千万不要搞混了。像服用去羟肌苷一样，成人也是按体重服用。体重大于60公斤的每次40毫克，体重小于60公斤的每次30毫克，都是每12小时1次。司他夫定是一种与胸苷相关的核苷逆转录酶抑制剂。在细胞内分阶段转化成三磷酸盐，此盐可终止逆转录病毒的DNA合成(包括HIV)。此种终止作用是通过逆转录酶的竞争性抑制并结合进入病毒DNA中完成的。对包括HIV在内的逆转录病毒具有活性。

司他夫定（Stavudine）常见的副作用：常有手足麻木刺痛、过敏反应、寒战、发热、头痛、腹痛、腹泻、恶心、失眠、厌食。可出现胰腺炎、贫血、白细胞和血小板缺乏症、乳酸性酸中毒、肝脂肪变性、肝炎和肝功能衰竭、肌肉疼痛，临床或实验中发现乳酸性酸中毒或脂肪变性重度肝肿大应停药；其他有焦虑、抑郁、神经炎、眩晕、嗜睡、神经痛、精神错乱、哮喘、呼吸困难。

依曲韦林副作用： 皮疹等皮肤反应,胃肠道反应,疲劳、手或足有麻刺感或疼痛感、麻木、头痛、尿量改变或黑尿、眼睛或皮肤黄染、精神或情绪改变(如神经质或意识错乱)、癫痫发作,高血压。

在边远地区，在治疗的早期阶段，司他夫定（Stavudine）甚至比齐多夫定更具有优势。因为服用该药的头几个月不良反应比齐多夫定少，特别是不会引起贫血，不用进行化验检查。

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