卡那单抗是一种重组人源化的单克隆抗体，专门针对白细胞介素-1β（IL-1β）进行靶向治疗，属于IgG1/κ亚型。它通过与IL-1β特异性结合，阻断其与受体的相互作用，从而有效中和IL-1β的促炎作用，抑制由此引发的炎症反应。
卡那单抗通过调控过度活跃的免疫反应，能显著减轻患者的症状，并降低体内的炎症标志物。不仅为患者带来了新的治疗选择，还推动了炎症机制的研究和抗炎药物的开发。随着更多临床试验的开展，卡那单抗在未来的医学领域将继续发挥重要作用，为更多患者带来希望。
药品名称
通用名：卡那单抗（Canakinumab）
商品名：Ilaris®
适应靶点
白细胞介素-1β（IL-1β）
适应症与适应人群
1、周期性发热综合征
Cryopyrin相关周期性综合征（CAPS）：适用于≥4岁年龄的成人及儿童，包括家族性寒冷自身炎症综合征（FCAS）和Muckle-Wells综合征（MWS）。
肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）：适用于成人及儿童患者。
高免疫球蛋白D综合征（HIDS）/甲羟戊酸激酶缺乏症（MKD）：适用于成人及儿童患者。
家族性地中海热（FMF）：适用于成人及儿童患者。
2、斯蒂尔病[成人型斯蒂尔病(AOSD)
斯蒂尔病[成人型斯蒂尔病(AOSD)及≥2岁儿童的系统性幼年特发性关节炎（SJIA）。
3、痛风发作
适用于成人患者，尤其是对NSAIDs、秋水仙碱无效或禁忌的患者，且不宜反复使用糖皮质激素者。
规格与性状
规格：150 mg/mL，单剂量玻璃瓶包装（每瓶1 mL）。
性状：无色至浅棕黄色澄清或微乳光溶液，不含防腐剂。
主要成分
活性成分：卡那单抗（150 mg/mL）。
辅料：L-组氨酸、甘露醇、聚山梨酯80等。
用法与剂量
该药通过皮下注射给药，且必须由专业医护人员操作。
1、CAPS
体重＞40 kg：150 mg，每8周一次。
体重15-40 kg：2 mg/kg，每8周一次；如疗效不足可增至3 mg/kg。
2、TRAPS、HIDS/MKD、FMF
体重＞40 kg：起始剂量150 mg，每4周一次；若疗效不足可增至300 mg。
体重≤40 kg：起始剂量2 mg/kg，每4周一次；如疗效不足可增至4 mg/kg。
3、AOSD/SJIA
体重≥7.5 kg：4 mg/kg（最大剂量300 mg），每4周一次。
4、痛风发作
成人：单次150 mg；如需再次给药，需间隔至少12周。
不良反应
1、常见不良反应（发生率＞10％）
CAPS：鼻咽炎、腹泻、流感、头痛、恶心、眩晕。
TRAPS/HIDS/MKD/FMF：注射部位反应、鼻咽炎。
斯蒂尔病：感染（鼻咽炎、上呼吸道感染）、腹痛。
痛风：鼻咽炎、高甘油三酯血症、背痛。
2、严重不良反应
严重感染（如肺炎、结核、机会性感染）。
过敏反应（包括DRESS综合征）。
免疫抑制（如中性粒细胞减少、血小板减少）。
注意事项
感染风险：治疗期间需定期监测活动性感染，如出现严重感染症状，应停药。
疫苗接种：治疗前应完成推荐疫苗接种（如肺炎球菌、流感疫苗）。治疗期间禁用活疫苗。
过敏反应：如出现严重过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难），应立即停药并进行急救处理。
实验室监测：需定期检测血常规、肝功能和血脂水平。
特殊人群用药
孕妇：动物实验显示胎儿骨骼发育可能受到影响，但人类数据较为有限，使用时需权衡风险。
哺乳期：尚不明确是否会分泌到母乳，建议在哺乳期间慎用。
儿童：适用于≥4岁儿童的CAPS和≥2岁儿童的SJIA；目前没有足够数据支持用于儿童痛风。
老年人：缺乏充分的安全性数据，应根据个体情况进行评估。
肝肾损害：不需要调整剂量。
禁忌症
对卡那单抗或任何辅料过敏者禁用。
药物相互作用
TNF抑制剂（如依那西普）：联用时感染风险增加，禁止合用。
其他IL-1阻断剂（如阿那白滞素）：禁止合用。
CYP450底物（如华法林）：可能需要调整剂量。
药物过量
目前未报道卡那单抗过量案例。如发生过量，需进行对症支持治疗。
药代动力学
吸收：皮下注射后约7天达到峰值浓度，生物利用度为66％。
分布：体重依赖，表观分布容积为6-8 L。
消除：平均半衰期为26天，清除率为0.11-0.23 L/天。
贮存条件
需冷藏保存，温度为2-8℃，避免光照，不可冷冻。开封后应立即使用。
研发企业
诺华制药（Novartis Pharmaceuticals Corporation）
