卡那单抗的用法用量

卡那单抗是一种针对白细胞介素-1β（IL-1β）的单克隆抗体，主要用于治疗多种自身炎症性疾病和痛风发作。其通过皮下注射给药，剂量需根据患者体重和具体适应症进行调整。本文将从用法用量、副作用及特殊人群用药三个方面，详细介绍卡那单抗的临床应用及相关注意事项。

卡那单抗的用法用量

卡那单抗的给药方式和剂量因适应症和患者体重而异，需严格遵循医生的推荐方案。以下是不同适应症的具体用法用量说明。

Cryopyrin相关周期性综合征（CAPS）

对于体重超过40kg的患者，推荐剂量为150mg皮下注射，每8周一次；体重在15kg至40kg之间的患者，剂量为2mg/kg，每8周一次。若疗效不佳，儿童患者的剂量可增加至3mg/kg。

肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）等

体重超过40kg的患者，初始剂量为150mg皮下注射，每4周一次；若疗效不足，可增至300mg。体重不超过40kg的患者，初始剂量为2mg/kg，每4周一次，必要时可增至4mg/kg。

Still病和痛风发作

Still病患者（包括成人和儿童）的推荐剂量为4mg/kg（最大300mg），每4周一次。痛风发作期成人患者的推荐剂量为150mg皮下注射，如需再次治疗，间隔时间至少12周。

卡那单抗的用法用量需根据患者个体情况和适应症灵活调整，以达到最佳治疗效果。

卡那单抗的副作用

卡那单抗在治疗过程中可能引发一系列不良反应，其发生率和表现因适应症不同而有所差异。以下是常见副作用及相关注意事项。

感染风险增加

卡那单抗可能增加严重感染的风险，包括上呼吸道感染、非典型性感染（如曲霉病、带状疱疹）等。患者若出现持续性咳嗽、发热等症状，应及时就医。

注射部位反应

注射部位反应是常见的不良反应，表现为红肿、疼痛或瘙痒。这些症状通常较轻微，无需特殊处理，但需注意注射技巧以避免局部不适。

其他不良反应

其他常见副作用包括鼻咽炎、头痛、腹痛等。痛风患者可能出现高甘油三酯血症或尿路感染，需定期监测相关指标。

了解卡那单抗的副作用有助于早期识别和处理。

卡那单抗的特殊人群用药

特殊人群使用卡那单抗需格外谨慎，尤其是孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能异常患者。以下是针对这些人群的具体用药建议。

孕妇及哺乳期女性

卡那单抗可能通过胎盘影响胎儿，妊娠晚期尤其需谨慎。哺乳期女性使用时应权衡利弊，因药物对婴儿的影响尚不明确。

儿童患者

卡那单抗在4岁及以上儿童中的安全性和有效性已得到验证，剂量需根据体重调整。对于Still病患儿，最小适用体重为7.5kg。

肝肾功能异常患者

目前尚无针对肝肾功能损害患者的剂量调整研究，此类患者使用时应密切监测，必要时咨询专业医生。

特殊人群用药需结合个体情况，严格遵循用药原则，以降低潜在风险。