卡那单抗是一种生物制剂，严格遵守卡那单抗的注意事项是确保治疗效果、减少不良反应发生率和严重程度的重要措施。

1、严重感染

卡那单抗（ILARIS）是一种IL-1抑制剂，通过抑制免疫系统中的IL-1活性来发挥作用。这种抑制作用也可能会降低患者的抗感染能力，增加严重感染的风险。对于有感染史、反复感染史或潜在疾病（如免疫缺陷、慢性疾病等）的患者，使用卡那单抗时需要特别小心。在患者存在活动性感染时，应避免给予卡那单抗治疗，直到感染得到控制。如果患者在治疗期间出现严重感染，应立即停用卡那单抗，并根据情况采取适当的治疗措施。卡那单抗治疗期间报告的感染主要是上呼吸道感染，但在某些情况下也可能出现较为严重的感染。除了上呼吸道感染外，还报告了罕见或机会性感染的孤立病例，如曲霉病、非典型分枝杆菌感染、巨细胞病毒、带状疱疹等。

在临床试验中，卡那单抗未与肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂同时给药，不建议将卡那单抗与TNF抑制剂联合用药。使用影响免疫系统的药物（包括IL-1抑制剂如卡那单抗）可能会增加结核病复发或机会性感染的风险。在开始免疫调节治疗之前，应对患者进行活动性和潜伏性结核病的评估。对于结核病筛查呈阳性的患者，应根据标准医疗规范进行治疗。如果在治疗期间或之后出现提示结核病的体征、症状或高风险暴露，指导患者及时就医。

医疗服务提供者在开始使用卡那单抗治疗之前，应遵循CDC的现行指南来评估和治疗可能的潜伏性结核病感染。

2、免疫抑制

免疫抑制抗白细胞介素-1（IL-1）治疗对恶性肿瘤发展的影响是一个复杂且尚不完全清楚的问题，使用免疫抑制剂(包括卡那单抗(ILARIS))治疗可能导致恶性肿瘤风险增加。

3、过敏反应

使用卡那单抗(ILARIS)治疗时，曾报告过超敏反应。临床试验期间，未报告可归因于卡纳基纽治疗的过敏反应。应认识到，正在治疗的基础疾病的症状可能与超敏反应症状相似。如果在使用卡那单抗期间发生了严重超敏反应，应立即停止给药，并采取适当的治疗措施。这可能包括给予抗过敏药物（如抗组胺药）、肾上腺素（用于严重过敏反应的急救药物）、支持性治疗和密切监测患者的生命体征。由于患者的基础疾病症状可能与超敏反应症状相似，在评估患者状况时，医生需要仔细鉴别这些症状的原因，以确保采取正确的治疗措施。

4、免疫

在接受卡那单抗治疗期间，患者应遵循医疗专业人员的建议，避免接种活疫苗，并在完成所有推荐疫苗接种后再开始治疗（如果可能）。对于已经接受卡那单抗治疗的患者，接种灭活疫苗时也应谨慎评估其免疫应答情况。患者应定期接受医疗评估，以确保其免疫状态得到妥善管理。

5、巨噬细胞活化综合征

MAS是一种危及生命的疾病，可能发生于风湿性疾病患者，尤其是斯蒂尔病患者。卡那单抗在治疗风湿性疾病时显示出良好的疗效和安全性，但并不能完全排除其诱发MAS的风险。医生在使用卡那单抗时应谨慎评估患者的病情和风险因素，并采取必要的预防措施以降低MAS等严重并发症的发生率。

卡那单抗的注意事项有助于确保患者在使用本品时的治疗效果，避免了因药物使用不当而导致的潜在风险。在使用卡那单抗时，患者应严格遵守相关注意事项，并在医生的指导下进行治疗。