普鲁士蓝胶囊(Radiogardase®)是一种口服脱除剂，通过离子交换、吸附及晶体结构机械捕获作用，特异性结合胃肠道内的放射性铯(如137Cs137Cs)和铊(放射性或非放射性)。其可减少放射性物质经胆汁的肠肝循环再吸收，加速体内污染物的排泄。临床研究证实，该药可显著缩短放射性铯的全身有效半衰期，降低铊的生物半衰期，适用于核事故或中毒事件后内污染患者的紧急处理。
药品名称
商品名称：Radiogardase(Radiogardase-Cs)
通用名称：普鲁士蓝(Prussian blue)
适应靶点
放射性铯(137Cs137Cs)、放射性/非放射性铊。
适应症和适应人群
适应症
已知或疑似体内放射性铯(137Cs137Cs)和/或铊(放射性或非放射性)污染患者的加速清除治疗。
适应人群
成人及青少年(≥12岁)；
儿童(2-12岁)；
孕妇及哺乳期妇女(需权衡风险后使用)。
规格与性状
规格
500mg*36粒/瓶。
性状
深蓝色胶囊。
主要成分
活性成分：不溶性普鲁士蓝
辅料：微晶纤维素。
用法用量
1、标准剂量
成人及青少年：每次3克(6粒)，每日3次(每日总量9克)；
儿童(2-12岁)：每次1克(2粒)，每日3次(每日总量3克)。
2、关键用药指导
尽早启动：疑似污染后立即开始治疗，即使延迟仍有效；
与食物同服：促进铯/铊排泄；
吞咽困难者：可打开胶囊，将粉末混入软食或液体中服用。
3、疗程调整
放射性铯污染：持续至少30天，根据每周尿/粪放射性检测结果调整；
铊污染：治疗至24小时尿铊浓度＜5微克/升。
不良反应
常见不良反应
便秘：发生率24％(10/42例)，轻度占7例，中度占3例；
粪便/口腔蓝染：因药物排泄导致；
低钾血症：发生率7％(3/42例)。
严重不良反应
胃肠动力下降(增加黏膜辐射吸收风险)；
电解质紊乱(需监测血钾、血钠)。
注意事项
胃肠功能监测：警惕便秘及肠梗阻风险，尤其有胃肠动力障碍病史者；
电解质管理：定期检测血清电解质(尤其是钾、钠)；
辐射防护：患者排泄物可能含放射性物质，需采取防污染措施(如专用厕所、防护服)；
染色效应：告知患者可能出现蓝色粪便、口腔黏膜或牙齿染色。
特殊人群用药
妊娠期：动物试验无致畸证据，但因普鲁士蓝不被吸收，预期对胎儿无直接影响；
哺乳期：药物不进入乳汁，但铯/铊可通过母乳传播，污染者应暂停哺乳；
儿童：2-12岁：安全性和有效性已确立；＜2岁：数据不足，禁用；
老年人：无特定研究，需加强心功能和共病监测；
肝损伤：可能因胆汁分泌减少影响疗效。
禁忌症
无明确禁忌症。
药物相互作用
其他脱除剂：动物研究显示联用不影响疗效；
电解质补充剂：可能被普鲁士蓝结合，需间隔服用。
药物过量
症状
严重便秘、肠梗阻、电解质紊乱(如低钾血症)。
处理
减少剂量(如过量案例中20克/日调整为10克/日)；
对症支持(如通便、补钾)；
持续监测胃肠功能及电解质水平。
药代动力学
吸收/排泄
不被胃肠道吸收，原形经粪便排出；
食物影响
与食物同服可刺激胆汁分泌，增强排泄效果；
半衰期
依赖胃肠转运时间，无系统暴露。
贮存方法
储存条件：20-25℃(68-77℉)，允许短时暴露于15-30℃(59-86℉)；
包装：白色防儿童开启塑料瓶，每瓶36粒；
避光防潮：保持胶囊完整，避免高温。
研发公司
德国Heyl(德国海依)
