




1、重要给药说明
1)在 Radiogardase 治疗前,尽可能通过适当的全身计数和/或生物测定(如生物剂量测定)获得放射性铯 (137Cs) 和/或铊或粪便/尿液样本内化污染的定量基线。
2)怀疑污染后,尽快开始 Radiogardase 治疗。即使延迟,Radiogardase治疗也有效,不应暂停
3)与食物同服 Radiogardase 胶囊,刺激铯或铊的排泄
4)对于无法耐受吞咽大量胶囊的患者,打开胶囊,与清淡食物或液体混合
2、放射性铯或铊污染的净化程序在开始 Radiogardase 治疗前,遵循放射性净化安全程序,包括:
1)使用适当的辐射防护服,并使用辐射检测、指示和计算设备 (RADIAC) 或热发光设备 (TLD) 密切监测人员和治疗区域的辐射水平。
2)通过建立患者去污区和污染材料处置场所(对污染材料进行适当贴标、处理和处置)来控制辐射污染的传播
3、推荐剂量
1)成人和青少年:口服3 g(6粒胶囊),每日3次(每日总剂量为9 g)
2)儿童患者(2-12岁):口服1 g(2粒胶囊),每日3次(每日总剂量为3 g)
4、放射性铯污染的处理
1)预期 Radiogardase 治疗可能持续30天或更长时间
2)Radiogardase 治疗的基础持续时间,基于尿液中放射性的每周测量值和
用于监测铯消除率的粪便样本
每周进行一次实验室评价(全血细胞计数、血清生化和电解质)
5、放射性和非放射性铊污染的处理
1)预期 Radiogardase 治疗可能持续30天或更长时间
2)对于放射性铊:
a、Radiogardase 治疗的基础持续时间,每周测量尿液和粪便样本中的放射性,以监测铊消除率
b、继续 Radiogardase 治疗,直至24小时尿铊试验正常(低于5 μg/L)且辐射水平可接受
3)对于非放射性铊:继续 Radiogardase 治疗,直至24小时尿铊检测正常(低于5 μg/L)
4)每周进行一次实验室评价(全血细胞计数、血清生化和电解质)
5)在重度铊中毒的情况下,可能需要其他类型的治疗,例如:
a、诱导呕吐,随后进行胃插管和灌洗
b、强制利尿直至尿铊排泄低于 1 mg/24 小时
c、在铊摄入后的前48小时内(生物分布阶段),活性炭血液灌注可能是有用的。
d、据报道,血液透析对铊中毒也有效
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2014年8月20日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021626