铊对环境的危害更多的是源于人为因素,自然界存在的铊并不会构成显著的毒性作用,铊在商业上仍有应用,人类有接触的可能和机会。铊中毒临床症状以周围神经病变、脱发、胃肠道症状最为突出。铊的神经毒性机制依然不清楚,钾代谢的失衡、谷胱甘肽的破坏以及线粒体功能障碍可能起了一定作用。尚缺乏其致畸性、致癌性以及致突变性的研究。血铊和尿铊的检测对本病的诊断有较高价值,普鲁士蓝(Radiogardase)及血液透析治疗是有效的排毒途径。但在使用普鲁士蓝前也应注意以下事项。
1、Radiogardase 可降低胃肠蠕动,减慢放射性在胃肠道中的通过时间。通过时间减慢可增加胃肠道粘膜的辐射吸收剂量。
2、Radiogardase 可能与胃肠道中发现的电解质结合。在 Radiogardase 治疗期间监测血清电解质,尤其是治疗既存心律失常或电解质失衡的患者时。
3、Radiogardase 主要经粪便排泄,使粪便变为蓝色。打开 Radiogardase 胶囊,将内容物与食物同服时,口腔粘膜和牙列也可能呈蓝色。
1、铊可穿过人类胎盘。报告的胎儿影响包括发育停滞和死亡。未经处理的放射性铯或铊暴露的毒性大于 Radiogardase 的潜在生殖毒性。
2、Radiogardase 不具有全身生物利用度,不依赖于肝脏代谢进行激活或失活。然而,由于胆汁中铯和铊的排泄减少,Radiogardase对肝损害患者的疗效可能较差。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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