戊聚糖多硫酸钠(爱泌罗®,ELMIRON®)是一种半合成硫酸化多糖类药物,其分子量为4000至6000 Dalton,呈白色无味粉末状,微吸湿,在pH 6时水溶性达50%。
该药物通过修复膀胱黏膜表面的糖胺聚糖(GAG)层,增强膀胱黏膜的屏障功能,减少尿液中有害物质对膀胱壁的渗透和刺激,从而缓解间质性膀胱炎(IC)相关的膀胱疼痛或不适。
药品称呼
商品名:爱泌罗®(ELMIRON®)
通用名:戊聚糖多硫酸钠
适应靶点
膀胱黏膜表面的糖胺聚糖(GAG)层
适应症和适应人群
适应症:用于治疗与间质性膀胱炎(IC)相关的膀胱疼痛或不适。
适应人群:经临床诊断为间质性膀胱炎,且伴有膀胱疼痛或不适的成年患者。
规格与性状
规格:硬胶囊,每粒含戊聚糖多硫酸钠100 mg。
性状:白色无味粉末,微吸湿,pH 6时水溶性达50%。
胶囊内为白色至类白色粉末,辅料包括微晶纤维素、硬脂酸镁等。
主要成分
活性成分:戊聚糖多硫酸钠
用法用量
1、推荐剂量
每日口服300 mg,分三次服用,每次一粒100 mg胶囊。
2、服用方法
胶囊应与水整粒吞服,至少在饭前1小时或饭后2小时服用,避免与食物同时服用。
3、治疗评估
患者应在治疗3个月后重新评估疗效。若疼痛未改善且未出现严重不良事件,可考虑继续治疗3个月。
对于疼痛在6个月内未改善的患者,继续治疗的临床价值和风险需重新评估。
不良反应
1、严重不良反应
在2627名患者中,6名(0.2%)死亡,但死亡原因多与其他并发疾病或手术相关,仅1例患者死因不明。
2、常见不良反应(发生率≥4%)
脱发(4%)、腹泻(4%)、恶心(4%)、头痛(3%)、皮疹(3%)、消化不良(2%)、腹痛(2%)、肝功能异常(1%)、眩晕(1%)。
3、其他不良反应(发生率≤1%)
呕吐、口腔溃疡、结肠炎、食管炎、胃炎、胀气、便秘、厌食、牙龈出血等。
4、上市后经验
视网膜色素改变:长期使用可能与视网膜色素改变(色素性黄斑病变)有关,停药后可能持续存在。
出血风险增加:可能增加出血风险,尤其是与抗凝药物合用时。
注意事项
视网膜检查
所有患者应在开始治疗前进行详细眼科病史检查。
治疗开始后6个月内及长期治疗期间应定期进行视网膜检查,监测有无色素改变。
出血风险
该药物具有弱抗凝作用,可能延长出血时间。
对于接受侵入性手术或有出血倾向的患者,应评估出血风险,必要时调整抗凝药物剂量。
肝功能不全
在肝功能不全患者中的药代动力学尚未研究,应谨慎使用,必要时监测肝功能。
药物相互作用
与华法林等抗凝药物的药代动力学相互作用尚未发现,但合用时需谨慎监测凝血功能。
特殊人群用药
妊娠期女性:尚未进行妊娠期用药研究,应权衡利弊后使用。
哺乳期女性:尚不明确是否分泌至乳汁,建议治疗期间暂停哺乳。
老年人:无需调整剂量,但应密切监测肾功能和不良反应。
儿童:安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。
肝功能不全患者:需谨慎使用,必要时监测肝功能。
肾功能不全患者:无需调整剂量,但应密切监测肾功能。
禁忌症
对戊聚糖多硫酸钠或任何辅料过敏的患者禁用。
药物相互作用
抗凝药物:与华法林等抗凝药物合用时需谨慎,监测凝血功能。
其他药物:目前尚无明确的药物相互作用研究,但与其他药物合用时应注意监测不良反应。
药物过量
症状:药物过量可能导致出血倾向增加、胃肠道不适等。
处理:目前尚无特效解毒剂,过量时应立即停药,采取支持性治疗措施,监测生命体征和实验室指标。
药代动力学
吸收:口服后吸收迅速,但生物利用度较低,受食物影响较大。
代谢:在体内的代谢途径尚不明确。
排泄:主要通过肾脏排泄,具体半衰期尚未明确。
特殊人群:老年人和轻中度肝肾功能损害患者的药代动力学参数无明显改变,重度肝肾功能损害患者需谨慎使用。
贮存方法
存储在20°C至25°C(68°F至77°F)之间,允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间短期存放。保持药品干燥,远离儿童。
研发公司
杨森制药(Janssen Pharmaceuticals, Inc.)