
阿福他酶α、asfotase alfa、Strensiq、阿司福酶α
明确诊断为胎儿期、婴儿期或青少年起病型低磷酸酶症者;所有年龄段患者(新生儿至青少年)。[ 详情 ]
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阿福他酶α是一种注射用重组人碱性磷酸酶,主要用于治疗低磷酸酯酶症(HPP)。其用法用量需严格遵循医嘱,通常采用皮下注射方式。
阿福他酶α治疗需在医护人员监督下启动,同时配备适当的医疗监测及支持措施。
围产期/婴儿期发病型HPP患者的阿福他酶α推荐剂量为每周6mg/kg,皮下注射给药,给药方案可选:
每周3次,每次2mg/kg。
每周6次,每次1mg/kg(注射部位反应可能影响该方案的耐受性)。
若疗效不佳(如呼吸状态、生长发育或影像学检查无改善),可将剂量调整至每周9mg/kg,皮下注射给药,方案为每周3次,每次3mg/kg。
青少年发病型HPP患者的阿福他酶α推荐剂量为每周6mg/kg,皮下注射给药,给药方案可选:
每周3次,每次2mg/kg。
每周6次,每次1mg/kg(注射部位反应可能影响该方案的耐受性)。
体重<40kg的儿科患者禁用阿福他酶α80mg/0.8mL规格药瓶,因该高浓度规格的天冬氨酸酶α全身暴露量低于其他低浓度规格,可能无法满足该患者群体的治疗需求。
根据患者体重和推荐剂量确定每周总给药体积,具体计算方式如下:
每周总剂量(mg)=患者体重(kg)×处方剂量(mg/kg/周)。
每周总注射体积(mL)=每周总剂量(mg/周)÷阿福他酶α浓度(40mg/mL或100mg/mL),其中药品浓度对应规格为40mg/mL(含18mg/0.45mL、28mg/0.7mL、40mg/1mL)和100mg/mL(80mg/0.8mL)。
总注射体积四舍五入至小数点后两位。
每周所需药瓶数=总注射体积÷药瓶体积(mL)。
确定每周给药次数(每周3次或6次)。
确定每次给药剂量,计算时患者体重需四舍五入至最近公斤,具体可参考以下体重剂量指导(仅适用于每周3次每次2mg/kg、每周6次每次1mg/kg方案,以及围产期/婴儿期发病型HPP患者的剂量调整方案(每周3次每次3mg/kg)):
体重3kg:注射剂量6mg,注射体积0.15mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重4kg:注射剂量8mg,注射体积0.2mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重5kg:注射剂量10mg,注射体积0.25mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重6kg:注射剂量12mg,注射体积0.3mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重7kg:注射剂量14mg,注射体积0.35mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重8kg:注射剂量16mg,注射体积0.4mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重9kg:注射剂量18mg,注射体积0.45mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重10kg:注射剂量20mg,注射体积0.5mL,选用28mg/0.7mL规格药瓶。
体重15kg:注射剂量30mg,注射体积0.75mL,选用40mg/1mL规格药瓶。
体重20kg:注射剂量40mg,注射体积1mL,选用40mg/1mL规格药瓶。
体重25kg:注射剂量50mg,注射体积1.25mL,选用2个28mg/0.7mL规格药瓶。
体重30kg:注射剂量60mg,注射体积1.5mL,选用2个40mg/1mL规格药瓶。
体重35kg:注射剂量70mg,注射体积1.75mL,选用2个40mg/1mL规格药瓶。
体重40kg:注射剂量80mg,注射体积0.8mL,选用80mg/0.8mL规格药瓶。
体重50kg:注射剂量100mg,注射体积1mL,选用2个80mg/0.8mL规格药瓶。
体重60kg:注射剂量120mg,注射体积1.2mL(需将体积平均分配至2支注射器,分2次注射,使用不同注射部位),选用2个80mg/0.8mL规格药瓶。
体重70kg:注射剂量140mg,注射体积1.4mL(需分2次注射,使用不同注射部位),选用2个80mg/0.8mL规格药瓶。
体重80kg:注射剂量160mg,注射体积1.6mL(需分2次注射,使用不同注射部位),选用2个80mg/0.8mL规格药瓶。
体重3kg:注射剂量3mg,注射体积0.08mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重4kg:注射剂量4mg,注射体积0.1mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重5kg:注射剂量5mg,注射体积0.13mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重6kg:注射剂量6mg,注射体积0.15mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重7kg:注射剂量7mg,注射体积0.18mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重8kg:注射剂量8mg,注射体积0.2mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重9kg:注射剂量9mg,注射体积0.23mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重10kg:注射剂量10mg,注射体积0.25mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重15kg:注射剂量15mg,注射体积0.38mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重20kg:注射剂量20mg,注射体积0.5mL,选用28mg/0.7mL规格药瓶。
体重25kg:注射剂量25mg,注射体积0.63mL,选用28mg/0.7mL规格药瓶。
体重30kg:注射剂量30mg,注射体积0.75mL,选用40mg/1mL规格药瓶。
体重35kg:注射剂量35mg,注射体积0.88mL,选用40mg/1mL规格药瓶。
体重40kg:注射剂量40mg,注射体积1mL,选用40mg/1mL规格药瓶。
体重50kg:注射剂量50mg,注射体积0.5mL,选用80mg/0.8mL规格药瓶。
体重60kg:注射剂量60mg,注射体积0.6mL,选用80mg/0.8mL规格药瓶。
体重70kg:注射剂量70mg,注射体积0.7mL,选用80mg/0.8mL规格药瓶。
体重80kg:注射剂量80mg,注射体积0.8mL,选用80mg/0.8mL规格药瓶。
体重90kg:注射剂量90mg,注射体积0.9mL,选用2个80mg/0.8mL规格药瓶。
体重100kg:注射剂量100mg,注射体积1mL,选用2个80mg/0.8mL规格药瓶。
体重3kg:注射剂量9mg,注射体积0.23mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重4kg:注射剂量12mg,注射体积0.3mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重5kg:注射剂量15mg,注射体积0.38mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重6kg:注射剂量18mg,注射体积0.45mL,选用18mg/0.45mL规格药瓶。
体重7kg:注射剂量21mg,注射体积0.53mL,选用28mg/0.7mL规格药瓶。
体重8kg:注射剂量24mg,注射体积0.6mL,选用28mg/0.7mL规格药瓶。
体重9kg:注射剂量27mg,注射体积0.68mL,选用28mg/0.7mL规格药瓶。
体重10kg:注射剂量30mg,注射体积0.75mL,选用40mg/1mL规格药瓶。
体重15kg:注射剂量45mg,注射体积1.13mL(需分2次注射,使用不同注射部位),选用2个28mg/0.7mL规格药瓶。
体重20kg:注射剂量60mg,注射体积1.5mL(需分2次注射,使用不同注射部位),选用2个40mg/1mL规格药瓶。
体重25kg:注射剂量75mg,注射体积1.88mL(需分2次注射,使用不同注射部位),选用2个40mg/1mL规格药瓶。
注射前15-30分钟将未开封的阿福他酶α药瓶从冰箱中取出,使其恢复至室温,禁止以其他方式加热(如微波炉加热、热水浴)。
检查药瓶内药液是否存在颗粒物和变色,阿福他酶α为澄清、轻微乳光或乳光状、无色至微黄色水溶液,可能含有少量半透明或白色小颗粒,若药液外观与上述描述不符,应丢弃该药瓶。
准备注射用品,需使用无菌一次性1mL注射器和0.5英寸注射针头(推荐规格25-29号),建议选用两种不同规格针头,较大孔径针头(如25号)用于抽取药液,较小孔径针头(如29号)用于注射。若单次剂量>1mL,需将注射体积平均分配至2支1mL注射器中。每次注射均需使用新的注射器和针头。
取下药瓶瓶盖,无菌操作准备药瓶后,将注射器插入药瓶抽取处方剂量,抽取过程中禁止摇晃药瓶。
排出注射器内气泡并确认剂量准确。
阿福他酶α药瓶为一次性使用,剩余药液需丢弃。
阿福他酶α仅用于皮下注射。
若需进行两次注射,需选择两个不同的注射部位。
药瓶从冰箱取出后3小时内完成注射。
为降低脂肪营养不良风险,需在以下部位轮换注射:腹部、大腿、三角肌或臀部。
禁止在红肿、发炎或肿胀部位注射。
于确定的注射部位皮下注射阿福他酶α,注射后妥善处理注射器和针头。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年7月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process