H0648g 为一项随机、开放的多中心临床试验,在 469 位未接受化疗的转移性乳腺癌妇女中进行。肿瘤标本经 IHC 检测(临床研究检测,CTA),按 0、1+、2+、3+评分,3+表示最强阳性。只有2+或 3+阳性的肿瘤符合条件(大约占筛查者 33 %)。
患者随机接受单一化疗或联合曲妥珠单抗治疗。曲妥珠单抗给予首剂负荷剂量 4mg/kg静脉输注,之后每周 2mg/kg维持剂量治疗。
对于在辅助治疗中曾接受蒽环类药物治疗的患者,化疗采用紫杉醇(175mg/m[sup]2[/sup],静脉输注至少3小时,21 天为1疗程,至少6个疗程);其他患者化疗采用蒽环类药物加环磷酰胺(AC:多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]或表柔比星75mg/m[sup]2[/sup]+环磷酰胺600 mg/m[sup]2[/sup],21天为1疗程,6个疗程)。
在此试验中,65 %随机分组接受单一化疗的患者在疾病进展时接受曲妥珠单抗治疗,作为独立的扩展研究一部分。 根据独立审查委员会的结论,与仅接受化疗的患者相比,随机接受曲妥珠单抗和化疗的患者中位疾病进展时间显著延长,总缓解率(ORR)提高,中位缓解持续时间延长。随机接受曲妥珠单抗和化疗的患者中位生存期亦较长。
这些治疗效果既见于接受曲妥珠单抗加紫杉醇患者,也见于接受曲妥珠单抗加 AC 患者,但是在联合紫杉醇组效果较好。
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